Возвышаются над кожей. Как можно избавиться от шрамов в домашних условиях. Фото меланомоопасных невусов

1. Пятно (macula) -самый простой первичный элемент. Клинически проявляется только изменением цвета пораженного участка кожи. Пятна делятся на воспалительные и невоспалительные.

Воспалительные пятна характеризуются временным расширением кровеносных сосудов в дерме, что в свою очередь ведет к Изменению цвета кожи. Если нажать на пораженный участок кожи, то произойдет опадение кровеносных сосудов и цвет пятна изменится- или интенсивность окраски его станет меньше, или пятно исчезнет совершенно, но по прекращении давления появится вновь. Воспалительные пятна имеют различную окраску -от яркокрасной до синюшно-красной. Синюшнокрасного цвета обычно бывает длительно "существующее воспалительное пятно или пятно, в котором происходят застойные явления. Воспалительные пятна по исчезновении могут покрываться чешуйками, оставлять после себя на продолжительное время изменения цвета кожи - пигментацию, или исчезают бесследно.

По морфологическим признакам воспалительные пятна делятся на розеолы (roseola), когда величина пятна не превышает размеров ногтя, и на эритемы (erythema), пятна величиной, превышающей размер ногтя.
Форма пятен большей частью круглая или овальная. Эритемы могут иметь и неправильные контуры. Цвет эритемы обычно интенсивнее цвета розеолы.
Примером воспалительного пятна может служить розеола при сифилисе или при брюшном тифе; эритема - при скарлатине или при употреблении сульфаниламидных препаратов.

Невоспалительные пятна характеризуются отсутствием воспалительных явлений. К невоспалительным пятнам относятся:
А. Пятна, обусловленные изменением количества пигмента в коже- его увеличением или уменьшением. В первом случае пятна носят название гиперпигментированных, во втором - депигментированных, или гипопигментированных.
Гиперпигментированные пятна, в свою очередь делятся на: а) врожденные (например, родимые пятна - naevi pigmentosi), б) приобретенные (например, веснушки -ephelides).
Гиперпигментироваиные пятна зависят от избыточного скопления в коже на ограниченном участке присущего ей пигмента.
Депигментированные пятна также бывают: а) врожденными (например, альбинизм - albinismus) и б) приобретенными (например, песь - vitiligo).

Б. Кроме пятен, обязанных своим появлением изменению количества пигмента в коже, имеются пятна невоспалительного характера, связанные с неправильным развитием в коже кровеносных сосудов. Они делятся на: а) врожденные (например, сосудистые родимые пятна - naevi vasculosi) и б) приобретенные (например, телеангиэктазии - teleangiectasiae).
Возникновение васкулезных пятен зависит от временных или стойких расширений сосудов.

В. Наконец, пятна могут появляться вследствие кровоизлияний в кожу. К ним относятся пятна, образующиеся в результате различных травм. Кровь при этом из сосудов поступает в ткань собственно кожи. При надавливании на такие пятна цвет их меняется мало. Вначале цвет пятен красный, затем переходит в синий, зеленый, желтый. Через 1-2 недели пятна обычно исчезают бесследно.
К этой группе пятен относятся: а) петехии (petechiae)-точечные кровоизлияния; б) пурпура (purpura) - кровоизлияния величиной до ногтя; в) экхимозы (ecchymoses) -величина их больше предыдущих; г) линейные кровоизлияния (vibices); д) значительные кровоподтеки (sugillatio).

Г. Пятна, развившиеся при искусственном введении в кожу красящих веществ (татуировка и пр.).

2. Папула (узелок - papula) . Папула представляет собой бесполостной элемент, возвышающийся над уровнем кожи. Патологические изменения при папуле локализуются в эпидермисе или в поверхностных слоях дермы. Величина папулы может колебаться от булавочной головки до размера ногтя. Папулы величиной больше ногтя называются бляшками. Консистенция папулы может быть то более, то менее плотной.
Папулы возникают в результате: 1) воспалительной экссудации, главным образом в поверхностных слоях кожи с образованием более или менее ограниченного клеточного инфильтрата, 2) гипертрофии того или другого слоя кожи и 3) новообразований (доброкачественных и злокачественных).

Папулы делятся на воспалительные и невоспалительные.
Папулы воспалительного характера отличаются наличием инфильтрата в дерме, расширением сосудов и отеком кожи. При надавливании на папулу цвет ее бледнеет, но не исчезает. Папула рассасывается, не оставляя после себя постоянных изменений. Иногда на ее месте временно остается гипер- или депигментация кожи. Примером воспалительной папулы может служить папулезный сифилид (syphilis papulosa).
Папулы невоспалительного характера отличаются разрастанием эпидермиса (например, бородавка - verruca vulgaris) или отложением в дерме патологических продуктов (например, кеантома- xanthoma), или разрастанием ткани дермы (например, папиллома - papilloma).

Кроме того, папулы по своей форме делятся на лентикулярные - плоские и милиарные -конусовидные.
Лентикулярные папулы напоминают собой чечевицу, бывают плоские или выпуклые; конфигурация их круглая, овальная или многогранная. Примером лентикулярной папулы является папула при чешуйчатом лишае (psoriasis vulgaris).
Милиарные папулы имеют коническую форму, своим видом напоминают конопляное зерно. Размер их обычно очень небольшой; располагаются они, как правило, вокруг волосяных фолликулов. Примером милиарной папулы может служить папула при волосяном лишае (lichen pilaris).

3. Бугорок (tubereulum). Бугорок обычно возвышается над уровнем кожи и по своему морфологическому виду похож на узелок. Патологические изменения в коже захватывают всю дерму. Величина бугорка колеблется от просяного зерна до кедрового орешка. Бугорки бывают воспалительного и невоспалительного характера.
Воспалительные бугорки имеют цвет красный, бледнокраеный, желто-красный, меднокрасный и т. п. По консистенции они бывают более или менее плотными или тестоватыми. Обычно они резко отграничиваются от окружающей их здоровой кожи. Чрезвычайно характерна эволюция воспалительного бугорка: он или распадается, образуя язву, заживающую рубцом, или рассасывается, оставляя после себя рубцовую атрофию. Полного восстановления тканей после исчезновения воспалительного бугорка не наблюдается. Примером воспалительного бугорка может служить бугорок при вульгарной волчанке (lupus vulgaris) или бугорковом сифилисе (syphilis tuberculosa); примером невоспалительного бугорка является фиброма (fibroma), липома (lipoma).

4. Узел (nodus) . Узел возникает вследствие патологических изменений, располагающихся в подкожной клетчатке. Первоначально узел может не возвышаться над уровнем кожи и лишь позже, после соответствующего роста, элемент начинает возвышаться над уровнем кожи. Размеры его могут быть от горошины до ореха и даже куриного яйца. Консистенция узла различная - то более мягкая, то более плотная. Узлы делятся на воспалительные и невоспалительные.
Примером воспалительного узла является сифилитическая гумма (syphilis gummosa). Узел может рассосаться, не оставив никакого следа. Чаще узел распадается, образуется язва, которая в дальнейшем заживает рубцом.
Из узлов невоспалительных можно указать на новообразования кожи.

5. Опухоль (tumor) . Опухоль захватывает не только кожу, но и лежащие под кожей ткани. По величине она бывает больше куриного яйца. Развитие и течение опухоли аналогично развитию и течению узла. Примером опухоли может служить крупная липома.

6. Следующим первичным элементом является волдырь (urtica) . Волдырь возвышается над уровнем кожи, образуется за счет возникновения в коже отека, который быстро появляется и столь же быстро может исчезнуть. Вначале расширяются капилляры кожи--кожа краснеет, затем присоединяется пропотевание сыворотки крови через стенки сосудов, сыворотка сдавливает сосуды, особенно в центральном участке элемента. В этот период волдырь возвышается над кожей, центральная часть его бледнеет, а по периферии остается розовая кайма. Волдырь исчезает, не оставляя после себя следов. Примером волдыря могут служить элементы, образующиеся при крапивнице (urticaria).

7. Пузырек (vesicula) . Пузырек представляет собой полостное образование, возвышающееся над уровнем кожи и сформировавшееся за счет значительного отека кожи и особенно эпидермиса. При этом наступает отслоение всего эпидермиса от собственно дермы или отслаиваются только поверхностные слои эпидермиса. В первом случае говорят о под-эпителиальном расположении пузырька, во втором - о внутриэпители-альном. В пузырьке различают полость, наполненную содержимым, покрышку и дно. При нарушении целости покрышки образуется поверхностный дефект кожи. Он покрывается засохшим содержимым и заживает бесследно или оставляет после себя проходящую пигментацию. Форма пузырька круглая или овальная, содержимое прозрачное, реже геморрагическое, если к содержимому присоединяются эритроциты. Величина пузырька колеблется от булавочной головки до горошины. Пузырек размером больше горошины называется пузырем (bulla). Все, что было сказано о пузырьке, относится и к пузырю. Примером пузырька является пузырек при опоясывающем лишае (herpes zoster), пузыря- пузырь при пузырчатке (pemphigus).

8. Последний первичный элемент - гнойничок (pustulа) . Гнойничок образуется так же, как и пузырек, только содержимое его не прозрачное, а мутное за счет находящихся в -нем лейкоцитов. Гнойничок более сложный элемент, чем пузырек.
Различают следующие виды гнойничков.
A. Если гнойничок лежит в эпидермисе, то его называют импетиго (impetigo). В этом случае заживление не сопровождается постоянными изменениями на коже. Иногда временно остается пигментация пораженного участка. Содержимое импетиго может засохнуть и образовать корочку, покрывающую очаг поражения.
Б. Если гнойничок захватывает и дерму, он называется эктимой (ecthyma). При разрушении покрышки эктимы образуется глубокий дефект ткани - язва, которая может также покрыться корочкой. Заживление эктимы всегда заканчивается образованием рубца.
Иногда эктима покрывается слоистой корочкой, напоминающей раковину улитки. Такая эктима называется рупией (rupia). Рупия развивается в том случае, когда под корочкой эктимы и вокруг нее продолжает развиваться нагноение, приподнимающее уже сформировавшуюся корочку и, засыхая, образующее новую корочку. По заживлении рупия, как и эктима, оставляет после себя рубец.
B. Различают также гнойнички, расположенные вокруг волосяных фолликулов, так называемые фолликулиты (folliculitis). Фолликулиты могут быть поверхностными, когда нагноение раопространяется только вокруг поверхностной части фолликула, и глубокими, когда процесс захватывает глубоко лежащие в дерме части фолликула. Поверхностный фолликулит заживает, не оставляя после себя никаких следов; после глубокого фолликулита остается рубец.
Г. При расположении гнойничка вокруг сальной железы образуется угорь (acne). Форма угрей конусовидная. Угри могут быть поверхностными, когда они захватывают только выводной проток сальной железы и заживают, не оставляя после себя постоянных изменений на коже, и глубокими, когда в процесс вовлекается вся сальная железа; после заживления глубоких угрей остается рубец.

Пятно - это ограниченное на большем или меньшем участке изменение окраски кожи без изменения её рельефа и консистенции. Пятна размером с ладонь и более - это эритема. Пятно диаметром 1-2 мм. - это розеола .
Волдырь (уртика) это возвышающееся над уровнем кожи ограниченное, плотное, бесполостное образование белого или розового цвета. Размер - от зерна чечевицы до ладони и >. Поверхность ровная, гладкая. Зуд. Сыпь - уртикарная.
Пузырёк (везикула) - это полостное, ограниченное, возвышающееся над поверхностью кожи образование чаще медово-жёлтого цвета с серозным или реже геморрагическим содержимым. При герпесе, ветряной оспе. Сыпь - везикулёзная.
Пузырь (булля) - это полостное, ограниченное, возвышающееся над поверхностью кожи образование. Размер - от горошины и больше. Содержимое чаще прозрачное, медово-жёлтое, реже - кровянистое.
Гнойничок (пустула) - см. везикулу, но содержимое - гнойное. Величина - от зерна до горошины. Сыпь - пустулёзная.
Узелок (папула) - небольшое, возвышающееся над уровнем кожи, бесполостное образование, более или менее плотное. Цвет может быть любой. Диаметр - 1-5 мм. При псориазе папулы склонны к слиянию в бляшки.
Бугорок - это небольшое образование (до горошины) различной плотности от буро-красного до застойно-синюшного цвета. Может возвышаться над кожей или нет. Характерен для туберкулёза и третичного сифилиса.
Узел (нодус) - это крупное (от лесного ореха и больше), овальное или шаровидное бесполостное образование. Может возвышаться или нет. Может быть первичным элементом при опухоли, при третичном сифилисе.

Вторичные элементы

Вторичное пятно - за счёт гипер- или гипопигментации.
Чешуйка (сквама) - может быть отрубевидное или пластинчатое шелушение.
Эрозия - это поверхностное нарушение целостности кожи вследствие вскрытия полостных образований, нарушения питания эпидермиса.
Экскориация - в результате механической травмы, при расчёсах (нейродермит).
Трещина (фиссура) -линейный надрыв кожи.
Язва (улькус) - это глубокий дефект кожи в результате распада первичного патологического процесса.
Лихенизация (лихенификация) признаки:
1. Резкая гиперпигментация
2. Усиление кожного рисунка
3. Инфильтрация кожи
4. Шелушение

Фурункул

Это воспаление волосяного мешочка. Встречается только в зоне роста волос, чаще на голове, шее, спине, бёдрах. Вначале в толще кожи. появляется болезненный узелок, затем в глубине кожи образуется увеличивающийся воспалительный узел, кожа над которым краснеет. Нарастает боль, в центре формируется крупная пустула, которая вскрывается) с последующим отделением гнойно-некротического стержня, Образовавшаяся язва постепенно рубцуется. Может быть лимфаденит, лимфангиит.

Герпес опоясывающий (герпес zoster)

Повышение температуры тела до фебрильных цифр, боли неврологического характера в местах будущих высыпаний по ходу крупных нервных стволов и их ветвей. Обычно процесс локализуется на одной половине туловища, лица (по ходу ветвей тройничного нерва). Вначале появляются эритематозные пятна, потом на них образуются у напряжённые, сливающиеся пузырьки с серозным содержимым. Это везикулёзная сыпь. За первой волной высыпаний - вторая. Очаги сливаются) в сплошную ленту. Весь процесс длится 4-6 недель.
Формы опоясывающего герпеса:
1. Генерализованная
2. Геморрагическая
3. Буллёзная
4. Гангренозная
5. Стёртая (абортивная)
Жалобы на зуд кожи, усиливающийся ночью; высыпания на коже.
Объективно: кожа обычной окраски; в области живота, внутренней поверхности 1 бёдер, в межпальцевых складках кистей, на сгибательных поверхностях конечностей множественные папуло-везикулёзные элементы, парные чесоточные ходы, экскориация.

Лишай розовый

Заболевание кожи предположительно вирусной природы. Обычно на фоне небольшого недомогания, иногда может быть повышение температуры тела до фебрильных цифр. На коже появляется «материнская бляшка» диаметром 3-4 см, имеющая розовую окраску. Постепенно, центр приобретает желтоватый оттенок, начинает шелушиться. Через несколько дней на коже туловища и конечностей возникают множественные мелкие розовые пятна округлых и овальных очертаний. Их центр слегка шелушится, периферия представлена розоватой, гладкой, неширокой зоной. Сыпь сопровождается умеренным зудом. Через 1,5-2 месяца сыпь самопроизвольно исчезает.

Псориаз

Хроническое воспалительное заболевание кожи. Высыпания симметрично расположенные, синюшно розовые бляшки, состоящие из слившихся округлых папул покрытых серо-белыми чешуйками.

Многих родителей интересует вопрос: в каком возрасте появляются у детей родинки и о чем стоит беспокоиться? Родинки есть у каждого человека, чаще всего они безобидны, но иногда могут нести определенный риск.

Родинки и их возникновение

Родинки (медицинское название – невус) – врожденные или приобретенные пигментированные образования на коже (или немного возвышающиеся над ее поверхностью). Возникают, когда клетки кожи, расположенные между дермой (внутренний слой кожи) и эпидермисом (самый верхний слой), переполняются пигментом, преобразуются в меланоциты, скопление которых и является родинкой.

Также существуют сосудистые невусы, которые появляются по причине ускоренного роста капилляров крови и проявляются в виде изменения структуры сосудов кожного покрова.

Возникают родинки на любых участках кожи, слизистых, размер родинок может варьироваться в пределах 0,5-10 см и больше.

Родинки у новорожденных встречаются не очень часто и в небольшом количестве (обычно до 10), или же они просто настолько малы, что незаметны. Родинки у ребенка начинают появляться в первый год жизни; происходит этот процесс примерно до 2 лет, потом приостанавливается, затем снова усиливается в 5-6 лет. Они активно возникают в период полового созревания, во время беременности. Процесс появления родинок замедляется или совсем прекращается после 25-30 лет.

Причины появления

К основным факторам относят:

1. Генетические.
2. Гормональные, так как гормон, выделяемый гипофизом, влияет на выработку меланина.
3. Воздействие ультрафиолетовых лучей, которые способствуют выработке меланина.
4. Воздействие радиации, рентгеновского излучения.
5. Травмы.
6. Перенесенные вирусы.

Каковы разновидности невусов у детей?

У новорожденного иногда встречаются красные пятна (чаще на голове, затылке), которые в народе называются «укусами аиста». Причина появления – давление, оказываемое на поверхность кожи в период внутриутробного развития, и трение кожи ребенка о тазовые кости матери во время родов.

Обычно исчезают к году, но могут проявляться при сильном плаче. Родинки могут быть 2 разновидностей: сосудистые и пигментные.

Сосудистые родинки у детей

Сосудистые невусы развиваются из-за чрезмерного разрастания кровеносных сосудов. Цвет – красный, иногда с синим оттенком. Могут быть как врожденными, так и приобретенными. Существует несколько разновидностей таких родинок:

1. У детей встречаются плоские родимые пятна (“винные” пятна), с возрастом увеличиваются. Чаще всего развиваются на лице. Не перерождаются, но их удаляют из эстетических соображений.
2. Появившаяся красная родинка у ребенка (ангиома) может исчезнуть самостоятельно и не несет опасности для здоровья малыша. Такая родинка называется «земляничным» невусом из-за ярко-красного цвета.
3. Пещеристая ангиома – скопление образований, возвышающихся над кожей. Поверхность бугристая, цвет – темно-красный (с синим оттенком), склонны кровоточить и воспаляться.
4. Значительно реже у детей встречаются гемангиомы – доброкачественные опухоли. Представляют собой возвышающиеся над поверхностью кожи пятна красного цвета.

Пигментные родинки у детей

К пигментным (несосудистым) образованиям, возникающим из-за выработки меланина, относятся:

1. Лентиго (или пограничные) – плоское, равномерно пигментированное родимое пятно. Причина возникновения – увеличение числа меланоцитов между слоями кожи. Цвет – от коричнево-бурого до черного, как и размер таких родинок, не меняется под воздействием ультрафиолета.
2. Эпидермо-дермальные – плоские или несколько возвышающиеся над кожей (диаметром 1-10 мм) образования. Цвет – от светло-коричневого до черного. Часто поражают ладони, подошвы, зону гениталий.
3. Интрадермальные – родинки, которые возвышаются над поверхностью кожи, могут быть гладкими или покрытыми волосами, бородавками. Цвет – от телесного до черного.
4. Невусы Саттона – родимые пятна, окруженные непигментированной кожей, обычно исчезают самостоятельно.
5. Диспластические – пятна неправильной формы, без четких границ, диаметром 5-12 мм, возвышаются над кожей и возникают на ее участках, обычно скрытых одеждой, волосяным покровом. Могут возникать и в возрасте старше 35 лет. Цвет – от рыже-коричневого до темно-бурого.
6. Голубые – плотные пятна с гладкой поверхностью, слегка возвышающиеся над кожей, диаметром 5 мм-2 см. Появляются на лице, ягодицах, конечностях. Цвет – голубой, синий, коричневый.
7. Клеточные голубые – пятна, в которых более выраженно происходит разрастание меланоцитов, что дает возможность их преобразованию в злокачественную форму.
8. Гигантские пигментированные – крупные плоские родимые пятна, появляющиеся на теле, коже лица, конечностей и увеличивающиеся с возрастом. Цвет – серый, коричневый, черный.

Опасные родинки

Чаще всего родинки не несут никакой опасности для детей, за исключением тех, которые расположены в зонах, где высок риск их повреждения, а также очень крупных (диаметром более 10 см).

Надо следить за родинками, не расчесывать, не травмировать; в случае если у ребенка много родинок, необходимо наблюдать за ним и не злоупотреблять долгим нахождением под солнцем.

При наличии крупного невуса, слишком большого количества родинок или стремительного их появления проконсультируйтесь у специалиста.

Стоит обратиться к врачу в следующих случаях:

1. Если родимое пятно стремительно меняет размер или плотность, края становятся неровными.
2. Если невус меняет цвет.
3. На родинке появляются трещины, шелушение.
4. Если родинка кровоточит или воспаляется (о воспалении говорит покраснение кожи вокруг родинки).
5. Если изменяется «узор» на поверхности родинки.

Условия, при которых увеличивается риск перерождения невуса в злокачественное образование:

• наследственная предрасположенность;
• ухудшение работы иммунной системы;
• солнечные ожоги.

Для предотвращения риска перерождения родинки следует выполнять некоторые рекомендации:

1. Не допускать, чтобы ребенок находился долгое время под воздействием прямых солнечных лучей.
2. После купания сразу вытирать кожу насухо.
3. Не пытаться спрятать родинку от солнца под пластырем.
4. Если ребенок травмировал родинку, обработайте ее перекисью водорода, наложите стерильную повязку и обратитесь к врачу. Не следует обрабатывать спиртом, зеленкой или йодом.

Удаление родинок

Удаление родинок у детей следует проводить исключительно по рекомендации врача. Если существует риск их перерождения, то процедуру проводят в специализированных учреждениях. Не следует делать это самостоятельно, используя народные рецепты, иначе можно спровоцировать развитие осложнений. Существует несколько методик удаления невусов:

1. Лазерное – наиболее эффективный метод, не имеет возрастных ограничений, отличается быстротой выполнения, бескровностью, быстрым восстановлением кожи после удаления.
2. Криодеструкция – замораживание родинки путем введения жидкого азота, что истончает ее сосуды и ведет к разрушению невуса. Так, удаляют мелкие ангиомы.
3. Коагуляция – воздействие на образование электрическим током, радиоволнами, инфракрасным излучением.
4. Склерозирование – введение в ткани, окружающие образование, лекарственных препаратов, которые блокируют его сосуды, и он со временем исчезает. Таким образом лечат крупные гемангиомы.
5. Прижиганием углекислотой лечат только мелкие ангиомы.
6. Хирургическое удаление проводится в редких случаях при избавлении от очень крупных, расположенных глубоко под кожей образований.

Следует помнить, что главное – это контроль за родинками и своевременное обращение к врачу при появлении беспокоящих изменений.

Высыпания могут иметь разную форму, цвет и размер. Папула возвышается над уровнем кожи и напоминает бугорок. Бляшки похожи на обычные слегка припухшие пятна. Для того чтобы понять причину высыпаний, необходимо полностью обследовать человека. Высокая температура, увеличенные лимфатические узлы, насморк и другие проявления болезни имеют большое значение для правильной постановки диагноза. Если сыпь ассиметрична, то, скорее всего, никакой болезни нет. Просто человека накусали насекомые.

Виды высыпаний на коже

Сыпь может иметь множественный или единичный характер. Она может контрастировать или сливаться с кожей.

Есть такой вид высыпаний, как дерматологическая пурпура. При некоторых болезнях происходит кровоизлияние в верхние слои кожи. В результате кожа становится бардового или красного оттенка.

Высыпания на коже причины

Сыпь – это некоторое изменения на кожном покрове. Есть несколько десятков болезней, которые всегда сопровождаются сыпью. Чаще всего это не смертельные болезни, но иногда бывают тяжёлые случаи, при которых нужно проявить бдительность.

Для того чтобы помочь пациенту, врач должен определить характер сыпи, её распространённость, локализацию и очерёдность высыпаний. Необходимо понять, есть ли инфекция или нет. При кори, ветряной оспе, скарлатине, герпесе, лишае, тифе и кори сыпь имеет инфекционное происхождение. Если у человека аллергия, заболевания сосудов, тканей и крови, то инфекция здесь не причём.

На разных участках тела кожа имеет определённые физиологические, анатомические и биохимические особенности. Этим и объясняется определённая локализация высыпаний при различных болезнях. Перечень кожных заболеваний огромен: себорейный дерматит, кожная красная волчанка, нейродермит, обыкновенные угри, невусы, псориаз и так далее.

Высыпания на коже лечение

Обычно сыпь проходит сама, например, при ветрянке и кори. А вот при скарлатине для устранения сыпи используют антибактериальные препараты. Для того чтобы избавиться от аллергической сыпи, необходимо выявить аллерген и его устранить. Кожные заболевания сами по себе пройти не могут, их необходимо правильно лечить. На сухую зудящую сыпь наносят мази с кортикостероидами. Если всё очень запущено, кортикостероиды вводят через шприц.

Если сыпь сопровождается температурой, необходимо обратиться к врачу, но перед этим принять жаропонижающие препараты. Для уменьшения зуда обычно используют антигистаминные препараты.

Для того чтобы помочь ребёнку, который подхватил вирус, нужно постоянно отслеживать повышение температуры тела и давать ему, при необходимости, жаропонижающие препараты. Также большое значение имеет постельный режим и обильное питьё. Довольно сложно объяснить ребёнку, что нельзя расчёсывать сыпь. Поэтому для облегчения общего состояния можно использовать следующие антигистаминные препараты: «Фенистил» , «Супрастин» , «Зиртек» и «Лоратидин». Если случай тяжёлый, врач назначает противовирусные препараты.

При появлении осложнений, больных отправляют в стационар, где начинается курс антибиотиков и противовирусных препаратов.

Лечением сыпи обычно занимается врач-дерматолог. Кожные болезни очень между собой похожи, и поставить верный диагноз бывает не всегда легко. Часто приходится использовать симптоматическую терапию, то есть бороться не с болезнью, а с её проявлениями. Это делается в тех случаях, когда причина заболевания не ясна. Чаще же всего применяется комплексная терапия, в которой используются симптоматические, патогенетические и этиологические методы лечения. Режим, медикаментозная терапия, диета, психотерапия, физиотерапия, курортотерапия и хирургическое лечение творят чудеса.

При возникновении кожной сыпи обычно обращаются к следующим специалистам: терапевт, инфекционист, дерматовенеролог, иммунолог, аллерголог, ревматолог и гинеколог.

Аллергические высыпания на коже

Крапивница или аллергическая сыпь появляется внезапно. Представляет собой бледно-красные бляшки и узелки, которые немного возвышаются над кожей. Чаще всего такая сыпь горит и чешется. Иногда маленькие кружки объединяются и образуют сплошное полотно розового или красного цвета.

Для того чтобы избавиться от аллергической сыпи, необходимо выявить аллерген. Если сделать это правильно, сыпь пройдёт сама. Местное лечение заключается в нанесении антигистаминных мазей.

Аллергическая сыпь и ангионеврический отёк возникают из-за того, что организм, таким образом. реагирует на гистамин. Происходит вытекание из мелких сосудов кровяной плазмы. Укусы насекомых, солнечные лучи и медицинские препараты провоцируют выделение гистамина. Иногда бывает непросто выяснить истинную причину аллергии.

Острая крапивница держится около шести недель. Она появляется из-за медикаментов, укусов насекомых, продуктов питания или инфекций.

Сыпь может появиться из-за употребления яиц, молока, орехов, шоколада или свежих ягод. Вообще, любая свежая пища может спровоцировать аллергию. Консерванты и некоторые пищевые добавки могут вызвать аллергическую реакцию.

Бывает даже хроническая аллергия, которая длится больше шести недель. Для того чтобы найти причину хронической аллергии, надо очень постараться. Заболевания внутренних органов могут спровоцировать возникновение хронической аллергии.

Красные высыпания на коже

Любое высыпание на коже должно насторожить человека, ведь это сигнал, что что-то не в порядке. Заболевания внутренних органов, аллергия и гормональный дисбаланс могут привести к тяжёлым последствиям. Красные пятна могут появляться и исчезать время от времени. Обычно данное явление свидетельствует о наличии аллергии на тот или иной продукт. Красные высыпания на коже могут появиться из-за шоколада, цитрусовых, орехов и мёда. Неправильное питание также может спровоцировать появление красных пятен. Человек должен питаться сбалансировано. Если он исключает из рациона какие-то продукты и перенасыщает организм чем-то одним, может произойти «бунт на корабле», то есть вполне здоровый организм начнёт давать сбои.

Если кранные пятна появляются на теле после конфликтов или стрессовых ситуаций, необходимо обсудить этот момент с неврологом. Для того чтобы избавиться от предательских красных пятен, надо попить успокоительные препараты и укрепить нервную систему. Отлично успокаивают настои валерианы, пустырника и пиона. Кому-то больше по душе комплексные лекарственные средства, например, «Персен» и «Ново-Пассит».

Красные шелушащиеся пятна могут свидетельствовать о наличии стригущего лишая. Для того чтобы точно поставить диагноз и получить грамотное лечение, необходимо обратиться к дерматологу, а не заниматься самолечением.

Пузырьковые высыпания на коже

Высыпания могут иметь различную форму, цвет и размер. Характер сыпи зависит от причины её возникновения. Пузырьковые высыпания на коже содержат жидкость. Если этой жидкостью является гной, то высыпания называют гнойниками.

Для постановки точного диагноза не достаточно просто осмотреть сыпь, опираться нужно на результаты анализов, исследований и так далее.

Нервные высыпания на коже

Сыпь может возникнуть из-за стресса, экстремальных погодных условий и эмоциональной нестабильности. Человек, который любит себя и дорожит собственным здоровьем, должен уметь расслабляться. Ведь стресс может повлиять на иммунитет и гормональный фон человека, а также сделать его беззащитным перед болезнями.

Если у человека слишком напряжённая работа или учёба, он постоянно находится в состоянии стресса. Волнение в первую очередь отражается на коже. Появляются прыщи, экземы и другие неприглядные болячки.

Для того чтобы избавиться от психосоматических проблем некоторые люди начинают заниматься йогой, медитацией или проходят курс массажа. Также помогают регулярные физические нагрузки и правильное питание.

Сухие высыпания на коже

Каждый человек знает, что такое прыщи. Прыщи – это воспалённые сальные железы. Они бывают маленькие сухие быстро проходящие и безобидные. А бывают такие, что после них остаются грубые шрамы и впадины. Ближе всего к поверхности кожи сальные железы находятся на лице, верхней части спины, шее и груди.

Обыкновенные прыщи возникают в подростковом возрасте, когда гормональный фон не стабилен. Также они могут передаться по наследству. Если пользоваться косметикой, содержащей масла, ситуация может усугубиться.

Есть ещё тропические прыщи, которые появляются у светлокожих людей, которые попадают в жаркий или слишком влажный климат.

Белые высыпания на коже

Высыпания могут иметь не только различную форму, но и цвет. Белые высыпания обычно говорят о том, что у человека воспалились сальные железы. Вначале такая сыпь имеет красный оттенок, а через некоторое время прыщи созревают и наполняются гноем, приобретая белый или зеленоватый цвет.

Гнойничковые высыпания на коже

Гнойничковые высыпания возникают из-за инфекций, которые провоцируют воспаление кожи. Обычно этими инфекциями являются стрептококки и стафилококки. Если кожа сама по себе здорова, то эти микроорганизмы не могут её испортить. Если кожа загрязнена или повреждена, а иммунитет снижен, то бактерии получают зелёный свет.

Воспаление волосяных фолликулов называют фолликулитом. Это заболевание характеризуется тем, что на поверхности кожи возникают папулы и гнойнички. Человека мучают боли и зуд. При поражении всего фолликула можно говорить о сикозе. Это неприятное явление обычно возникает у тех, кто бреется или страдает от обильного потоотделения. Если не лечить это состояние, то оно может перерасти в фурункул.

Фурункул поражает не только волосяной фолликул, но и ткани, которые находятся рядом. Плотный, болезненный узел не даёт нормально жить и работать, потому что постоянно напоминает о себе пульсирующими болями. В центре узла можно увидеть гнойную головку. Самыми опасными считаются фурункулы, которые находятся в носогубном треугольнике, потому что здесь довольно сильное кровоснабжение и, инфекция может попасть в головной мозг. Если между собой несколько фурункулов сольётся, получится карбункул. В этой ситуации может понадобиться хирургическое вмешательство, потому что у человека может подняться температура и ухудшиться общее состояние.

Болезненные высыпания на коже

Сыпь появляется не только из-за неправильного питания и не соблюдения основных правил гигиены, но и из-за большого количества заболеваний, которых медицина насчитывает больше ста. Чаще всего инфекции и аллергены провоцируют возникновение сыпи.

Обычно сыпь на коже у ребёнка родители обнаруживают совершенно случайно, во время купания или переодевания. Если нет температуру и общего недомогания, надо обратить внимание на то, как малыш ест и спит. Если наблюдается нарушение сна или аппетита, лучше обратиться к врачу, возможно, сыпь имеет под собой серьёзные основания.

Уртикарные высыпания на коже

Для того чтобы избавиться от хронической крапивницы, надо вылечить основное заболевание. Крапивница – это синдром, который время от времени исчезает. При крапивнице человека беспокоит зуд и сыпь. Волдыри бледнеют при надавливании, потому что в очагах поражения сосуды расширены и имеется отёк.

Уртикарная сыпь чаще всего сопровождается зудом, усиливающимся по ночам. Через несколько часов или дней высыпания исчезают и появляются в других местах. Крапивница бывает острая и хроническая.

Крапивница возникает по разным причинам, например, из-за аллергии на лекарство, продукты питания, из-за инфекций или укусов животных.

Герпетические высыпания на коже

Герпес – это самостоятельное заболевание, которое поражает не только слизистые оболочки и кожу, но и внутренние органы. Герпес бывает первичным и вторичным. Первичный герпес – это болезнь, которая появляется при первом контакте с вирусом. Около двух недель длится инкубационный период. Перед тем как появится сыпь, человек испытывает чувство жжения, покалывания и зуда. Высыпания напоминают сгруппированные полусферические пузырьки размером в 2 мм. Через несколько дней жидкость в пузырьках мутнеет и из-за примесей крови становится геморрагической. Когда пузырёк лопается, на его месте образуется болезненная эрозия. Если в неё попадёт бактерия, через некоторое время она превратится в язву. При правильном лечении, всё проходит за две недели.

Вторичная герпетическая инфекция возникает у всех тех, кто когда-то был инфицирован герпесом и перенёс заболевание в скрытой или открытой форме. Обычно вторичный герпес возникает тогда, когда иммунитет человека несколько ослаблен. Переохлаждения, перегревы, переутомление, стресс и инфекции могут спровоцировать появление герпетических высыпаний.

Простой герпес обычно локализуется в области носа, губ и других частей лица и тела. Пузырьки образуются на отёчной и гиперемированной коже.

Герпетиформная экзема чаще всего встречается у детей. Если она возникает у взрослых, то это явление обычно связывают с нейродермитом или дерматозом.

Язвенно-некротический герпес возникает из-за тяжелейшего иммунодефицитного состояния у гематологических или онкологических больных. На местах высыпаний образуются большие язвы, диаметром до двух сантиметров, которые часто сливаются и долго не заживают.

Вирусные высыпания на коже

Сыпь всегда связана с инфекцией. Чаще всего она появляется на слизистых оболочках, потому что в этих местах бактериям удобнее всего размножаться. Корь, герпес, краснуха и энтеровирус провоцируют появление кореподобных высыпаний. Пузырьковые высыпания бывают при ветряной оспе, герпесе и коксакивирусе. Скарлатиноподобную сыпь вызывают аденовирусы и энтеровирусы.

Геморрагические высыпания на коже

Изменения кожных покровов принято называть сыпью. Геморрагические высыпания на коже как будто пропитаны кровью. Они не исчезают и не бледнеют при надавливании. При тромбоцитопенической пурпуре нарушается сосудистый гемостаз, поэтому у больного появляются синяки, кровоизлияния и анемия.

Есть ещё такое заболевание, как гемофилия. Она передаётся по наследству. Характеризуется тем, что при незначительных травмах может открыться внутреннее или внешнее кровотечение, которое может привести к гибели.

7 Первичные морфологические элементы появляются на неизмененной коже. Их подразделяю т на бесполостные (пятно, папула, бугорок, узел, волдырь) и по­лостные с серозным, геморрагическим или гнойным содержимым (пузы­рек, пузырь, гнойничок)

1.Бесполостные.

Пятно.(макула)

Изменение цвета кожи на ограниченном участке, не возвышаю­щееся над поверхностью кожи и не отличающееся по плотности от здоровых ее участков.

Воспалительные пятна представляют собой результат расши­рения кровеносных сосудов дермы, исчезают при надавлива­нии на кожу предметным стеклом (диаскопия).

- Розеола - пятнышко размером от точки до 5 мм в диаметре. Множественные розеолы размером до 1-2 мм в диаметре образуют мелкоточечную сыпь.

- Макула - пятно диаметром 6-20 мм. Многочисленные пятна величиной от 5 до 10 мм образуют мелкопятнистую сыпь, пятна размером более 10 мм - крупнопятнистую сыпь.

- Эритема - обширный участок однородного покраснения кожи более 20-30 мм в диаметре с четко очерченными грани­цами

Невоспалительные пятна, обусловленные новообразованием кровеносных сосудов, кровоизлиянием, изменением количества пигмента и введением в кожу красителей

-пигментные пятна , обусловленные увеличенным или умень­шенным содержанием пигмента в коже, подразделяются на гиперпигментированные [пигментные невусы «роди­ мое пятно», веснушки, хлоазма] и депигментированные;

- сосудистые пятна , обусловленные новообразованием кровенос­ных сосудов в коже (гемангиомы, телеангиэктазии);

- геморрагические пятна , обусловленные выходом эритроцитов из кровеносных сосудов в окружающие ткани, включают петехии (точечные кровоизлияния), пурпуру (множественные мелкие геморрагии), экхимозы (кровоизлияния неправильной формы размером более 20 мм)

Папула.(узелок)

Небольшое бесполостное образование, выступающее над уров­нем кожи и разрешающееся без формирования рубца, патологи­ческие изменения при этом локализуются в эпидермисе и/или поверхностных слоях дермы. Милиарные 1-1,5 мм; Лентикулярные 2-3 мм; Бляшки более 1 см.

Бугорок.

Ограниченный плотный элемент, возвышающийся над поверх­ностью кожи и достигающий в диаметре 5-10 мм. Он появляет­ся в результате образования в дерме воспалительной гранулемы.

Узел.

Ограниченное образование округлой формы, расположенное в глубоких отделах дермы и подкожной жировой клетчатки. Узлы возвышаются над кожей или находятся в ее толще; могут быть результатом ограниченного неспецифичес­кого воспаления, специфической воспалительной реакции или опухолевого процесса. В процессе эволюции могут разрешаться бесследно, изъязвляться и рубцеваться, оставлять после себя западение участка кожи и/или ее атрофию.

Волдырь.(уртикария)

Ограниченный бесполостной элемент, возвышающийся над поверхностью кожи, размером от 3-4 мм и более, в основе которого лежит отек верхних отделов сосочкового слоя дермы. Появление уртикарных элементов нередко сопровождается зудом. Характерное свойство уртикариев - эфемерность (суще­ствуют от нескольких минут до нескольких часов)

2.Полостные.

Пузырек.

Ограниченное, выступающее над уровнем кожи округлое полос­тное образование, возникающее в результате скопления между эпидермисом и дермой или между отдельными слоями эпидерми­са серозной или серозно-геморрагической жидкости. В процессе эволюции пузырек может подсыхать с образованием прозрачной или бурой корочки и вскрываться, обнажая ограни­ченную мокнущую эрозию. После разрешения оставляет вре­менную гипер- или депигментацию или исчезает бесследно. При скоплении в пузырьке лейкоцитов он превращается в гнойничок.

Пузырь.

Элемент, подобный пузырьку, но значительно превышающий его в размере (0,5 см и более). Может быть наполнен серозным, серозно-геморрагическим или гнойным содержимым.

Гнойничок.(пустула)

Полостное округлое образование, заполненное гнойным содер­жимым, размером от 1-2 до 10 мм, окруженное венчиком гипе­ремии. Полость формируется в эпидермисе в результате гибели клеток последнего. В зависимости от глубины залегания выделяют поверхностные и глубокие пустулы.

Вторичные морфологические элементы появляются в результате эволюции первичных.

Чешуйка.

Пластинка отторгшегося рогового слоя эпидермиса. Цвет обычно желтоватый или сероватый. В зависимости от размера чешуек различают листовид­ное (более 5 мм), пластинчатое (1-5 мм) и отрубевидное шелушение (менее 1 мм)

Гиперпигментация.

Депигментация.

Корка.

Элемент, образующийся в результате высыхания на коже экссудата пузырьков, пустул, отделяемого мокну­щих поверхностей. Могут быть серозными (прозрачными или серо­ватыми), гнойными (желтыми), кровянистыми (буры­ ми). Корки на щеках у детей с экссудативно-катаральным диатезом носят название молочного струпа .

Язва.

Глубокий дефект кожи, при котором происходит нарушение целостности эпидермиса, дермы и нередко подлежащих тканей. Язвы могут образовываться в результате разнообразных патологических процессов: гнойного воспаления (глубокие пустулы), при расстройствах лимфо- и крово­обращения, травмах, ранениях, ожогах, трофических нарушениях, инфекциях, распаде опухоли и др.

Эрозия.

Поверхностный дефект кожи в пределах эпидермиса. Эрозии образуются в результате вскрытия пузырьков, пузырей, поверхностных пустул; могут возникнуть вследствие мацерации или трения кожи. Эрозии зажи­вают, не оставляя стойких изменений

Рубец.

Новообразованная соединительная ткань, возникаю­щая на месте глубоких дефектов кожи, сопровождаю­щихся разрушением дермы. Свежие рубцы имеют розо­вато-красный цвет, со временем бледнеют. Различают плоские рубцы, располагающиеся на одном уровне с окружающей кожей, атрофические рубцы, располагаю­щиеся ниже уровня кожи, и гипертрофические , возвы­шающиеся над уровнем кожи. Келоидными называют гипертрофические рубцы зна­чительной толщины, выходящие за пределы предшес­твующего повреждения

Лихенификация.

Изменение кожи в виде ее утолщения, уплотнения и резкой выраженности кожного рисунка. Кожа в этой зоне отличается сухостью, плотностью; поверхность ее шероховатая, нередко покрыта отрубевидными чешуй­ками. Цвет очагов может быть различным от бледно- розового до синюшно-красного. В основе лежит хроническое воспаление кожи с сопутствующими изменениями эпидермиса (гиперке­ратозом и акантозом)

Трещина.

Дефект кожи в виде ее линейного разрыва. Различают поверхностные трещины, располагающиеся в преде­лах эпидермиса, и глубокие, достигающие глубоких отделов дермы. Поверхностные трещины, как правило, заживают бесследно, а глубокие отличаются болезнен­ностью, легко кровоточат, после заживления оставля­ют рубцы.

8. Семиотика патологических изменений кожи и слизистых оболочек у детей. Нарушения окраски, пигментации, целостности, изменение сосудов и др., причины изменений. Критерии оценки тяжести состояния при поражениях кожи и подкожно-жировой клетчатки у детей.

Нарушение окраски.

Бледность кожи

У здоровых детей кожа может быть бледной из-за слабого развития или глубокого располож ения подкожных кровеносных сосудов. Диффузную бледность кож и, видимых слизистых оболочек и конъюнктив чаще всего наблюда­ют при анемиях. Однако она может быть обусловлена нарушениями периферического кровообращения: склонностью к спазму периф ери­ческих артериол у пациентов с аортальными пороками сердца, гипер­тоническим кризом, заболеваниям и почек, а также перераспределением крови в организме с депонированием в сосудах внутренних органов при острой сосудистой недостаточ­ности (обморок, коллапс). При некоторых заболеваниях, сопровождающихся анемией, кожа приоб­ретает своеобразный оттенок: бледно-зеленоватый (алебастровый) при хло­розе; бледный с землистым оттенком при злокачественных новообразовани­ях; грязно-желтый («кофе с молоком») при инфекционном эндокардите.

Гиперемия кожи

Существует две основные причины гиперемии кожи.

Расширение периферических кровеносных сосудов:

При лихорадочных состояниях;

При перегревании;

После приема вазодилататоров;

При воспалительных измене­ниях кожи;

После ожогов;

При нервно-психическом воз­буждении;

При физическом перенапряже­нии.

Увеличение содержания НЬ и эритроцитов в единице объема крови (эритроцитоз, полицитемия), при этом своеобразный баг­ровый оттенок кожи сочетается с легкой синюшностью.

Также при отравлении угарным газом, метиловым спиртом, антифризом, атропином, препаратами опиоидной структуры.

Ограниченная гиперемия кожи щек («лицо матроны») характерна для экзогенного и эндогенного син­дромов Иценко-Кушинга. Местная гиперемия возникает в очагах воспаления кожи и подлежа­щих тканей.