komissarovakate.ru → Инструменты

Ониходистрофия. Дистрофия ногтя большого пальца ноги лечение Как избежать дистрофии ногтей

Патологические процессы на ногтях, к сожалению, не редкость. Одним из заболеваний ногтевых пластин является дистрофия (ониходистрофия). Чаще всего дистрофия возникает на большом пальце ноги. Характеризуется заболевание деформацией и изменением цвета ногтевой пластины.

Источники дистрофии

Ониходистрофия на большом пальце ноги может развиваться по разным причинам. Они могут иметь наследственный, либо приобретенный характер. Наследственная дистрофия сложнее поддается лечению, в большинстве случаев у больного происходят рецидивы.

Избавиться от патологии можно, в случае, если причины заболевания следующие:

авитаминоз и экология: и негативное влияние окружающей среды;
травма: повреждение ногтевой пластины или ушиб пальца ноги;
инфекционные заболевания: грибок, псориаз и экзема;
общее истощение организма: стрессы, ослабленный иммунитет, плохой сон и т.д;
нарушение работы эндокринной системы.

Пластины большого пальца на ногах может проявиться по-разному. Симптоматика зависит от причин, спровоцировавших недуг.

Симптомы

Признаки такой проблемы ногтей на ногах, как ониходистрофия, проявляются постепенно. При отсутствии воздействия на дистрофию, симптомы начинают прогрессировать, а состояние ногтевой пластины на большом пальце ноги ухудшается.

В зависимости от характера симптомов заболевание имеет несколько видов. Наиболее часто на ногтях ног диагностируются следующие формы болезни:

: наблюдается отхождение пластины от ложа;
онихошизис: растрескивание и расслаивание ногтя поперек от края к ложу;
борозды Бо: появление поперечных борозд;
гапалохиния: размягчение и разрыхление;
онихорексис: истончение и болезненность;
трахнонхиния: расслоение и изменение структуры;
серединная каналообразная: образование горизонтальной борозды по всей пластине.

Под действием разных негативных факторов у больного может прогрессировать та или иная форма дистрофии.

Очень важно вовремя обратить внимание на признаки патологического состояния и обратиться за медицинской помощью.

Дистрофия ногтей у детей

Ониходистрофия может возникать и у детей. Наиболее часто причинами, по которым возникает детская дистрофия, является авитаминоз, травма и грибковая инфекция. Симптомы патологического процесса у детей в большинстве случаев проявляются слабо.

У детей диагностируется онихошизис, гапалохиния, борозды Бо и трахнонхиния. Серьезная большого пальца на ногах у детей диагностируется крайне редко. При этом детская форма заболевания лечится достаточно просто.

Применение медикаментов необходимо только при поражении тканей грибком, в остальных случаях рекомендуется укрепление иммунитета с помощью приема витаминов и полноценного питания. Если патологический процесс у детей развивается в результате травмы, то в большинстве случаев состояние пластины восстанавливается после отрастания здорового ногтя.

В случае когда наблюдается детская дистрофия, необходимо посещение специалиста, который выявит причину и при необходимости назначит лечение или даст определенные рекомендации.

Не следует лечить такое заболевание без предварительной диагностики.

Лечение патологии у взрослых

Избавиться от истончения и деформации ногтей ног можно разными методами. Основное лечение должно осуществляться медикаментозным путем. В виде дополнительной терапии применяют народные средства. В запущенных случаях больному может потребоваться хирургическое вмешательство или аппаратное лечение лазером.

Медикаментозная терапия

Лечение дистрофии начинается с определения причины болезни. Справиться с патологическим процессом можно только устранив причину. В зависимости от клинической картины специалистом назначается лечение по определенной схеме. Проводят лечение медикаментозными препаратами, которые имеют направленное действие:

авитаминоз: прием витаминных комплексов, правильное питание и избавление от вредных привычек (курение, употребление алкоголя и т. д);
травма: препараты, увеличивающие регенерацию тканей и уменьшающие последствия ушибов;
инфекции: противогрибковые и противовоспалительные лекарственные средства (назначаются индивидуально);
истощение организма: антидепрессанты, успокоительные, витамины и т. д;
проблемы с эндокринной системой: группы препаратов принимаются комплексно и подбираются специалистом в зависимости от типа патологии.

Лечение дистрофии медикаментами должно проводиться только после посещения врача и в соответствии с его указаниями. Большинство препаратов имеют противопоказания, поэтому самостоятельное лечение может быть опасным.

Народные средства

Ониходистрофия ногтя большого пальца ноги может успешно лечиться методами народной медицины, но только на первой стадии. В дальнейшем следует проводить комплексную терапию. Для лечения применяют средства, обладающие антисептическими и противовоспалительными свойствами. Также используемые продукты и растения должны обогащать ткани и весь организм полезными микроэлементами.

Йод. Следует смазывать проблемные участки йодом несколько раз в день. Проделывают такие процедуры в течение десяти дней. Через пять дней курс повторяется.
Прополис. Нужно смазывать травмированные места прополисом на ночь в течение трех дней.
Солевой раствор. Ноги держат в солевом растворе двадцать минут. Для приготовления раствора нужно смешать 4 ст.л. соли в литре воды. После ванночки смазывают ноготь пчелиным воском.

Предупредить появление ониходистрофии возможно. Для этого следует соблюдать профилактические меры, которые включают правильное питание, регулярный уход за ногами и соблюдение гигиенических норм.

Дистрофия ногтей на ногах (онихопатия) – заболевание, сопровождающееся изменением формы, консистенции и структуры ногтевых пластин. Недуг одинаково часто встречается у мужчин и женщин.

Обычно патология развивается вследствие онихомикоза – инфекционного поражения ногтей, но спровоцировать его могут и другие факторы, в числе которых травмы, авитаминоз, иммунодефицит и многое другое.

Лечение дистрофии ногтевых пластин производится консервативно. Пациенту назначаются определенные препараты, которые восстанавливают форму и консистенцию ногтей, укрепляют иммунитет, предотвращают инфекционные воспалительные процессы.

О чем в этой статье?

Определение и причины онихопатии

Ноготь представляет собой роговую пластинку, плотность которой обеспечивается особенностями расположения и сцепления клеток. Между клетками располагаются так называемые кератиновые волокна.

В кератиновых слоях есть вода и жировые молекулы. Именно жир обеспечивает эластичность, гибкость и блеск ногтей. Если в ногтевых пластинах имеется недостаток воды или жировых молекул, то они становятся хрупкими и постепенно деформируются.

Онихопатия представляет собой заболевание, при котором изменяется цвет, форма и консистенция ногтевых пластин. Данное заболевание может быть следствием многих факторов. Медики к основным причинам дистрофии относят:

Дерматозы и любые другие дерматологические заболевания.
Грибок ногтей. При онихомикозе в корне меняется структура ногтевых пластин. Они становятся тонкими, могут слоиться и крошиться. Кроме того, патогенные микроорганизмы вызывают местные метаболические нарушения, что только усугубляет ситуацию.
Механические повреждения ногтей. Различные порезы, ушибы и любые другие травмы чреваты онихопатией.
Венерические заболевания, сопровождающиеся иммунодефицитом. Врачи утверждают, что по состоянию ногтей можно без дополнительных исследований определить, насколько силен иммунитет человека. И в этих словах есть доля правды. Доказано, что онихопатии способствуют различные иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ, СПИД, хламидиоз, гонорея и пр.
Сахарный диабет. Гипергликемия негативно сказывается на метаболических процессах, в результате чего повышается вероятность развития онихопатии.
Авитаминоз и дефицит важных микроэлементов. При отсутствии достаточного количества серы, кальция, витамина А, витаминов группы В, цинка и магния в рационе ногти непременно начинают крошиться и поддаваться дистрофии.
Острые нарушения в работе органов сердечно-сосудистой системы.
Использование некачественных лаков.
Работа с агрессивными химическими веществами.

Нередко онихопатия является врожденным заболеванием. В таком случае полностью устранить недуг практически нереально.

Виды и симптомы онихопатии

Утончение и дистрофия ногтевой пластины в целом может развиваться по ряду причин, которые мы рассмотрели выше. Онихопатия сама по себе является обобщающим понятием. Существует несколько типов заболевания.

Для каждого вида характерна своя симптоматика. Самыми распространенными видами являются гапалонихия, онихолизис, онихорексис, онихошизис, борозды Бо-Рейля, трахнонхиния, «наперсточный» ноготь, дисхромия, маникюрная дистрофия.

Рассмотрим каждый тип отдельно:

Гапалонихия. Для данного типа недуга характерно истончение ногтей, размягчение консистенции, повышенная ломкость. Внешне ногтевая пластина становится несколько «приподнятой». Патология нередко носит наследственный характер.
Онихолизис. При этой болезни ноготь отслаивается и начинает отторгаться от ногтевого ложе. Между кожей и ногтевыми пластинками появляются впадины, цвет ногтя тоже изменяется. Обычно пораженная пластина приобретает желтоватый оттенок.
Онихорексис. Для него характерно продольное расщепление ногтевой пластины. Трещины начинают распространяться, и со временем ноготь просто-напросто отпадает. В тяжелых случаях из трещин отделяется гной.
Онихошизис. Сопровождается образованием поперечных трещин. Ногтевые пластины приобретают серый или грязно-белый оттенок. На пальцах могут появляться нарывы. Онихошизис чаще всего развивается у людей, чья работа тесно сопряжена с агрессивными химическими веществами. При их попадании в тело ногтевой пластины развивается воспалительный процесс, который в конечном счете вызывает дистрофию.
Борозды Бо-Рейля. В таком случае на ногтевых пластинках появляются так называемые «борозды». Они имеют форму дуги. Глубина дефекта составляет 1-2 мм. Цвет пораженного ногтя, как правило, не изменяется. Но пластинка приобретает волнообразную форму.
Трахнонхиния. Для нее характерна «шершавость» ногтевых пластин. Пораженный участок изменяется в цвете. Как правило, ногтевая пластина начинает полностью расслаиваться. Чаще всего трахнонхиния развивается на фоне экземы или .
Наперсточный ноготь. Редкая форма дистрофии. При этой форме онихопатии на ногтевых пластинах образовывается много точечных впадин. Цвет пораженного участка не меняется. Интересно, что «наперстки» часто возникают на фоне себореи и при очаговой алопеции.
Дисхромия. Развивается при нехватке каких-либо макроэлементов и витаминов, или же вследствие травм. На фоне дисхромии наблюдается изменение цвета ногтевой пластины. В очаге поражения возникают отдельные пятнышки, имеющие белый, темно-желтый или черный цвет.
Маникюрная дистрофия. Ногтевая пластина покрывается белыми полосками, начинает шелушиться и истончаться, становится хрупкой. Изменяется и сама консистенция пластины – ноготь становится шероховатым.

Каждый из типов требует определенного подхода в лечении.

Как вылечить дистрофию ногтей на ногах?

При дистрофии ногтей на ногах лечение подбирается в индивидуальном порядке. Изначально медик должен выяснить первопричину дистрофических процессов, определить тип онихопатиии, и только потом подобрать тактику лечения.

Диагностика начинается с устного опроса. Затем производится визуальный осмотр, делается соскоб, при необходимости назначаются биохимический и общий анализ крови. Основная цель терапия – устранить первопричину патологического процесса.

Но есть ряд общих рекомендаций. Во-первых, больному нужно отказаться от вредных привычек. Курение и алкоголизм способствуют снижению иммунитета и нарушению функциональности сердечно-сосудистой системы, поэтому сигареты и спиртные напитки должны быть под запретом.

Кроме того, пациентам нужно:

Сбалансированно питаться. Это обязательно условие выздоровления. В меню нужно включить продукты, богатые белком, клетчаткой, витаминами группы В, витамином Е, витамином А, цинком, магнием, селеном. Нужно кушать больше овощей, фруктов, зелени, нежирного мяса, морепродуктов.
Соблюдать правила гигиены. В палец, а точнее пораженную ногтевую пластину может попасть вторичная инфекция. Это лишь усугубит ситуацию. Поэтому медики настоятельно рекомендуют пользоваться антисептиками. Также в домашних условиях можно приготовить лечебные ванночки из коры дуба, ромашки и цветков календулы.
Посещать физиотерапевтические процедуры. Они помогают укрепить иммунитет, стимулировать рост здоровых ногтевых пластин, предотвратить полное разрушение ногтевой пластины. Много положительных отзывов пациенты оставляют об иглоукалывании, электрофорезе, грязелечении.
Принимать поливитаминные комплексы. Назначаются медикаментозные средства на основе витамина Е, витаминов группы В, витамина А. Употреблять комплексы необходимо не менее полугода.

При присоединении вторичных инфекций лечение дистрофии ногтя предусматривает использованием антисептиков (Хлоргексидин, Мирамистин, мазь Вишневского, Левомеколь). Также пациенту могут быть рекомендованы противогрибковые препараты, если деформация пластин стала результатом воздействия дерматофитов, дрожжей, дрожжеподобных микроорганизмов.

В таких случаях назначаются противогрибковые лосьоны, мази, гели, капсулы или лаки. Лучшими средствами с фунгицидной активностью считаются , Батрафен, Лоцерил, Офломил, Флуконазол.

О дистрофии ногтей рассказано в видео в этой статье.

Изменение структуры ногтя или его формы вызовет немало огорчений у любой женщины. И не напрасно. Это не только некрасиво, скорее всего, это патология. Дистрофия ногтей – именно так называется болезнь, при которой ногтевая пластина видоизменяется, расслаивается, становится более хрупкой. Заболевание довольно распространено в современном обществе, особенно среди жителей мегаполисов. Об этом говорят цифры медицинской статистики. Но она учитывает не всех – многие люди не спешат за помощью к врачу, пытаясь справиться с проблемой самостоятельно с помощью старых добрых рецептов народных целителей.

Какой бывает дистрофия ногтей и как она проявляется

Заболевание имеет несколько разновидностей. Каждая из них обладает своими характерными особенностями. Определить, что за форма заболевания у конкретного человека, сможет только опытный врач. Попытаться самостоятельно диагностировать недуг можно, но лучше это сделает специалист. Среди наиболее известных видов недуга следующие:

Гапалохиния. При этой форме ноготь становится мягким, пластина постепенно истончается. Все это приводит к ее хрупкости и ломкости.
Борозды Бо. Это состояние характеризуется тем, что на ногтях появляются неглубокие бороздки (около 1 миллиметра глубиной). Расположение их поперечное. Они не причиняют дискомфорта своему хозяину. Обычно появляются в результате травмы.
Онихолизис. Очень неприятный вид заболевания, при котором ногтевая пластина подвергается отслоению. Причины появления различны – от грибка ногтей до его травмы.
Онихошизис. Ногти при такой патологии трескаются поперек своего роста и расщепляются по краям.
Онихорексис. Данная разновидность недуга приводит к тому, что ногтевая пластина сильно истончается, способна с легкостью ломаться. Проблема начинается при частых контактах со средствами бытовой химии.
Трахнонихия. Поверхность ногтевой пластины становится очень тусклой и шероховатой. На ней появляются мелкие впадинки и чешуйки.
Срединная дистрофия. При данной форме на ногте образуются бороздки вдоль его роста.

Что вызывает патологию

Дистрофия поражает ногти не только на руках, но и на ногах. Почему это происходит, однозначно ответить нельзя, так как слишком много причин вызывают заболевание. Среди них наиболее распространены следующие:

негативное воздействие окружающей среды: далекий от чистоты воздух, не надлежащего качества питьевая вода и многое другое;
недостаточное количество витаминов, получаемых организмом с пищей;
травмы конечностей, при которых были задеты ногти;
определенные заболевания кожного покрова, например, псориаз;
грибковые поражения ногтевой пластины;
ослабленная иммунная система, частые стрессовые ситуации, недостаток отдыха и его неполноценность;
расстройства эндокринной системы;
заболевания сердца и сосудов, при которых нарушается ток крови.

Что предлагает официальная медицина

Ни один серьезный доктор не начнет лечения дистрофии ногтей без полного обследования больного. После его проведения выявляется причина развития патологии и назначается лечебный курс.

Первым делом все силы направляются на избавление от основного заболевания, являющегося причиной дистрофии (конечно, если оно присутствует в организме пациента). Одновременно с этим врач делает назначения и для ногтей. Это могут быть различные мази или кремы.

Любая разновидность данного недуга нуждается в витаминах. Поэтому врач назначает их больному в комплексе с остальным лечением.

Помимо всего этого, официальная медицина рекомендует травяные ванночки для рук и ног. Это очень укрепляет ногти.

Таким образом, больному назначается комплексное лечение: терапия против основного недуга и локальные меры, направленные на укрепление ногтей.

Не только традиционная медицина пытается избавить человека от дистрофии ногтей. Существуют и народные рецепты против этого недуга. Но они должны использоваться в качестве дополнительных мер и только с согласия лечащего доктора.

Неплохой результат показывает прополис. Можно прикладывать на всю ночь компресс с двадцатипроцентной его настойкой. Необходима максимальная аккуратность – раствор не должен попадать на кожу, это вызовет ее ожог. Компресс можно прикладывать не более 3-х раз.

Положительный эффект оказывают различные ванночки для ногтей. Например, с морской солью. Для приготовления раствора берется столовая ложка соли и стакан воды комнатной температуры. Все это смешивается. После полного растворения соли состав выливается в удобную емкость, где следует подержать минут 15 руки или ноги. После водной процедуры руки (или ноги) тщательно вытираются полотенцем. Желательно после этого в кожу втереть воск натурального происхождения.

Как избежать дистрофии ногтей

Многие пытаются не допустить подобного заболевания и интересуются, существуют ли меры профилактики болезни. Да, такие меры есть. Следует соблюдать лишь ряд несложных правил:

привести в норму свой пищевой рацион;
в сутки выпивать не менее 2-х литров чистой воды;
периодически принимать витаминно-минеральные комплексы;
следить за состоянием своего организма, вовремя обращаться к врачу, желательно ежегодно проходить медицинский осмотр (со сдачей необходимых анализов);
нельзя забывать про уход за руками и ногами – надо постоянно пользоваться соответствующими кремами и другими косметическими средствами;
по возможности все работы по дому выполнять в хозяйственных перчатках.

Как видно, меры эти совершенно несложные и подвластны всем. Главное, не лениться и следить за собой. И все будет хорошо.

Для цитирования: Цыкин А.А., Сирмайс Н.С. Ониходистрофии: клиника, диагностика, лечение // РМЖ. 2015. №9. С. 508

Ониходистрофии - это трофические нарушения, происходящие в ногтевом аппарате под воздействием эндогенных и экзогенных факторов. Деформация ногтевых пластин нередко является частью симптомокомплекса болезней внутренних органов, что может иметь важное значение при постановке общего диагноза. Также онихопатии могут быть как самостоятельными заболеваниями, так и проявлениями кожной патологии. По некоторым изменениям ногтя можно заподозрить многие серьезные болезни, а назначив дополнительное обследование, выявить эти заболевания на ранней стадии их развития. Изменения ногтевых пластин возникают в первую очередь вследствие трофических расстройств различного генеза. На долю ониходистрофии приходится приблизительно 50% патологии ногтей, остальные 50% - на онихомикозы. На сегодняшний день существуют проблемы как в диагностике, так и в лечении онихопатий. Участились случаи необоснованного назначения системных противогрибковых препаратов больным с той или иной дистрофией ногтевого аппарата вследствие обнаружения в пораженных ногтевых пластинах условно-патогенной флоры и грибов-контаминантов. Не разработаны дифференциальные алгоритмы диагностики и, как следствие, имеются проблемы в терапии.

Строение ногтевого аппарата

Ногтевой аппарат состоит из:

ногтевой пластины;
ногтевого матрикса и ложа;
скопления кровеносных сосудов и нервных волокон;
кожных валиков.

Ногтевая пластина представляет собой плотную роговую структуру, состоящую из белка кератина, липидов, минеральных веществ и воды. В конечном итоге ногтевая пластина является продуктом онихогенеза, который происходит в матриксе и ногтевом ложе. Этот процесс напоминает кератинизацию эпидермиса. Специфические клетки, которые находятся в матриксе и ногтевом ложе, постоянно делятся на материнскую и дочернюю, которая, отделяясь, собственно и превращается в ногтевую пластину, пройдя ряд биохимических трансформаций. Называются эти клетки онихобласты. Стоит отметить, что более крупные из данных клеток располагаются в зоне матрикса, а мелкие - в ногтевом ложе. За счет крупных клеток ноготь растет в длину, за счет мелких - в толщину. Деление клеток происходит постоянно в результате нейротрофических процессов, поэтому в ногтевом матриксе и ложе находится большое количество нервных волокон и кровеносных сосудов, которые питают онихобласты. Кожные валики непосредственно соприкасаются с ногтевой пластиной и часто участвуют в патологических процессах ногтевого аппарата. На заднем кожном валике располагается тонкая кожица - эпонихий, который выполняет важную функцию в защите самых крупных онихобластов, поэтому травмы этой зоны нередко приводят к серьезным деформациям ногтевых пластин.

Все болезни ногтей принято называть онихозами, онихиями или онихопатиями. При патологии ногтей выделяют три симптома:

ониходистрофия;
изменение формы и размера ногтей;
изменение цвета или пигментации ногтевых пластин.

Термин «ониходистрофия» применяется как в значении симптома болезни, так и отдельной нозологической единицы. По МКБ-10 болезни ногтей классифицируются следующим образом:

L60.0. Вросший ноготь.

L60.1. Онихолиз.

L60.2. Онихогрифоз.

L60.3. Дистрофия ногтя.

L60.4. Линии Бо.

L60.5. Синдром желтого ногтя.

L60.8. Другие болезни ногтей.

L60.9. Болезнь ногтя неуточненная.

В отечественной классификации отражены факторы, обусловливающие развитие деструктивных изменений ногтевых пластин:

инфекционные заболевания ногтей (грибковые, бактериальные);
онихии и паронихии при кожных болезнях (псориаз, красный плоский лишай, экзема, нейродермит, алопеция, пузырчатка и др.);
поражения ногтей при внутренних, инфекционных, нервно-психических, эндокринных и других общих заболеваниях;
травматические и профессиональные онихии и паронихии;
новообразования аппарата ногтя;
врожденные, наследственные онихии.

Клинические проявления ониходистрофии

Ногти Гиппократа - форма гипертрофического поражения, при которой ногти несколько утолщены, деформированы, часто сочетается с пальцами в форме барабанных палочек. Впервые данный симптом описал Гиппократ в I веке до н. э. у больных с эмпиемой плевры . Клинически отмечается расширение концевых фаланг пальцев, они увеличиваются в размерах, становятся широкими, выпуклыми, округлыми, а ногти приобретают куполообразную форму или форму часового стекла, сохраняют блестящую поверхность и нормальную окраску, но нередко изменяется их упругость, они становятся более мягкими (рис. 1). Кривизна ногтевой пластины усилена в поперечном, продольном, переднезаднем направлениях, иногда свободный край ногтя несколько изогнут книзу. Задний и боковые ногтевые валики обычно имеют синюшную, застойную окраску .

Ранее считалось, что пальцы в виде барабанных палочек - это характерный симптом туберкулеза кожи. Сегодня эта своеобразная дистрофия часто встречается при эмфиземе, бронхиальной астме, опухолевых процессах в легких, сердечно-сосудистой патологии. Наблюдается также у больных с лейкозами, язвенным колитом, при нервно-психических расстройствах, а также при венозном застое в конечностях. Считается, что в 10% случаев данная деформация является вариантом нормы и передается по наследству.

Онихолизис (onycholysis) - часто встречающийся в практике вид ониходистрофии ногтей, который характеризуется нарушением связи ногтевой пластины с ногтевым ложем при сохранении целостности последнего. Речь идет, следовательно, не о растворении или расплавлении ногтя, а лишь о его неспособности прирастать к ногтевому ложу. Впервые данный вид дистрофии описал Геллер в 1910 г. .

Отделение ногтевой пластины от ложа начинается со свободного дистального края и постепенно прогрессирует по направлению к проксимальному краю до области луночки ногтя. В большинстве случаев отделившаяся от ложа часть ногтя составляет не более половины протяжения всей ногтевой пластины, сравнительно редко отделяется весь ноготь. Отделившаяся от ногтевого ложа часть пластины обычно сохраняет нормальную консистенцию, гладкую поверхность, но приобретает беловато-сероватую окраску. Исключение составляют случаи онихолизиса грибковой и бактериальной этиологии, когда ногтевая пластина может деформироваться, ее поверхность становится неровной, изменяется окраска (рис. 2).

В зависимости от размера отделившейся части ногтя различают онихолизис частичный и тотальный. Онихолизис развивается при системных заболеваниях, эндокринных нарушениях (рис. 3), многих кожных болезнях, вследствие травм.

Койлонихия (koilonychias; греч. koilos - полый ноготь) характеризуется образованием более или менее глубокого блюдцеобразного вдавления на поверхности ногтевой пластины. Ногтевая пластина при истинной койлонихии обычно остается гладкой, нормальной толщины, с постепенным формированием в центральной части блюдцеобразного, ложкообразного или чашеобразного углубления (рис. 4). Если поместить каплю воды в эту зону, то она не вытекает.

Койлонихия, как правило, развивается на ногтях кистей, наиболее часто на 2-м и 3-м пальцах и очень редко встречается на ногтях стоп. Чаще поражается несколько ногтевых пластин, но иногда в патологический процесс вовлекаются все ногти . Койлонихия может быть врожденной и приобретенной. Этот симптом наблюдается при железодефицитных анемиях, расстройствах периферического кровообращения типа синдрома Рейно, тяжелых инфекциях, длительном воздействии щелочей и кислот. Мы наблюдали койлонихию при ревматоидном артрите и неспецифическом язвенном колите.

Онихогрифоз - резкое утолщение, гипертрофия искривленного ногтя. Онихогрифоз обычно поражает единичные ногтевые пластины, главным образом на больших пальцах стоп .

Изменения ногтя при онихогрифозе заключаются в резкой его гипертрофии, изменении текстуры, цвета, направления роста. Ноготь становится выпуклым, растет сначала вверх, затем начинает удлиняться за пределы верхушки пальца, искривляется, загибается наподобие птичьего клюва, отсюда и название. Иногда деформированный ноготь принимает форму рога или закручивается в виде спирали так, что длина в запущенных случаях может достигать 6–8 см и более. Поверхность ногтя обычно неровная, шероховатая, нередко бугристая, иногда может быть гладкой. Ногтевая пластина приобретает грязно-желтый, бурый, часто почти черный цвет; становится очень плотной, наподобие рога животных. Нередко при выраженном онихогрифозе наблюдаются пролежни мягких тканей (рис. 5).

В патогенезе онихогрифоза большая роль отводится различным механическим, физическим, химическим травмам, а также биологическим факторам. В подобных случаях речь идет о постоянном хроническом раздражении, на которое ногтевое ложе и матрица ногтя реагируют избыточным образованием быстро ороговевающих онихобластов.

Этот вид ониходистрофии значительно чаще встречается у лиц пожилого и старческого возраста. Определенное значение в формировании деформации пальца и онихогрифоза имеет плоскостопие. Нарушение кровообращения в конечностях в связи с обморожением пальцев также может приводить к онихогрифозу. Известно, что резкая гипертрофия и деформация ногтей, особенно пальцев стоп, по типу онихогрифоза нередко встречается при онихомикозах.

Склеронихия характеризуется особой твердостью ногтевой пластины. При этом речь идет о приобретенной ониходистрофии - своеобразном типе гипертрофии ногтей. Клиническая картина складывается из утолщения ногтевых пластин, полной потери эластичности и отделения ногтевой пластины от ложа по типу онихолизиса. При этом ногти приобретают желтоватый или коричневый цвет, луночка исчезает. Поперечная ось ногтя становится изогнутой, тогда как продольная - лишь слегка дугообразной. Рост ногтей резко замедлен, ногтевая кожица исчезает. Процесс начинается обычно на всех пальцах одновременно и длится от нескольких месяцев до многих лет с тенденцией к самоизлечению. Часто наблюдается у людей, длительно лечившихся по поводу онихомикоза стоп с применением различных кератолитиков .

Поперечная борозда ногтя (борозда Бо, борозда Бо-Рейля). Поперечная, точнее дугообразная, борозда, пересекающая поверхность ногтевой пластины от одного бокового валика до другого, - один из самых частых видов дистрофии ногтя. Поперечная борозда, иногда со слегка возвышающимся гребешком по заднему ее краю, появляется на поверхности ногтевой пластины после перенесенного воспаления или травмы заднего ногтевого валика либо после повреждения ногтевой кожицы при маникюре. Возникновение борозд связывают с экземой, псориазом, особенно если высыпания локализуются на тыльной поверхности кистей. Борозды Бо могут возникать через 1–2 нед. после перенесенных нервно-психических, инфекционных или системных заболеваний, при которых нарушаются функция и питание матрицы ногтя. В этот момент у онихобластов приостанавливается процесс деления, вследствие чего ногтевая пластина становится тоньше и на поверхности ногтя появляется вдавление в виде борозды. Описано появление борозды Бо у детей, перенесших корь, скарлатину и другие детские инфекции . При незначительной травме борозда Бо имеет большей частью поверхностный характер, но при тяжелом повреждении матрицы ногтя может быть глубокой, разделяя всю толщину ногтя на две половины. В таких случаях дистальная часть ногтевой пластины постепенно теряет связь с ногтевым ложем, тогда как проксимальная часть ногтя продолжает свой нормальный рост. Таким образом, по глубине борозды Бо можно судить о тяжести повреждения матрицы ногтя.

Если поражение матрицы повторяется с небольшими временными интервалами, то возникает несколько поперечных борозд, расположенных последовательно, одна за другой, в результате чего поверхность ногтевой пластины становится волнистой (рис. 6). Зная скорость роста ногтя (около 1–2 мм в месяц в зависимости от возраста), можно по расстоянию от ногтевого валика до линии Бо определить время перенесенной болезни.

Онихомадез (onychomadesis; онихо + греч. madesis - облысение) - относительно редко встречающийся вид ониходистрофии, который характеризуется отделением от ложа всей ногтевой пластины не со свободного края, как при онихолизисе, а с проксимального отдела. В отличие от медленно прогрессирующего онихолизиса онихомадез развивается обычно в короткие сроки. Онихомадез ногтей кистей и стоп встречается на одном, нескольких и изредка - на всех пальцах. Отторгаются преимущественно ногти на больших пальцах .

Процесс отделения ногтевой пластины от матрикса зависит от характера заболевания и может протекать остро, с воспалительными явлениями, сопровождаясь болезненностью и видимой воспалительной реакцией, либо без субъективных ощущений. Онихомадез может возникнуть после сильной травмы ногтевой фаланги пальца. Описаны случаи сравнительно быстрого отторжения ногтя при бурно протекающей паронихии с онихией, вызванной грибами рода Сandida либо патогенными бактериями (стрептостафилококковой флоры) (рис. 7). Онихомадез может наблюдаться при скарлатине (в период активного шелушения кожи кистей), ротавирусной инфекции, тяжелой форме гнездной алопеции, псориазе. В части случаев механизм онихомадеза остается невыясненным, хотя причина, как правило, связана с нарушением кровообращения и патологией матрицы ногтя. При восстановлении функции матрицы отрастает новая, здоровая ногтевая пластина.

Продольные борозды ногтя. Образование продольных борозд происходит при нарушениях периферического кровообращения, травматических повреждениях матрицы или ложа ногтя, нервных окончаний в области фаланг пальцев, а также при красном плоском лишае, псориазе, подагре, хроническом ревматоидном полиартрите и других хронических заболеваниях.

Борозды на ногтевых пластинах могут быть единичными, располагающимися преимущественно в центральной части пластины, или множественными, занимая всю поверхность ногтя. Описаны случаи образования двух борозд по боковым краям ногтя при артериальной гипертензии, коронарной недостаточности, заболеваниях спинного мозга; при этом центральная часть ногтевой пластины становится более широкой и несколько уплощенной с двумя узкими зонами по бокам. Продольные линии и борозды могут быть не сплошными, а состоять из нескольких составных частей, напоминая бусы из бисера, - симптом бисера . Мы наблюдали такие симптомы у больных циррозом печени и ВИЧ-инфекцией.

Линии Ми - поперечные белые полоски, менее глубокие, чем линии Бо, но того же происхождения. Они наблюдаются у больных с различными формами полиморфного дермального ангиита, при узелковом периартериите, вибрационной болезни. Обычно полосы захватывают только часть ногтевой пластины и существуют недолго .

Срединная каналиформная дистрофия ногтей. Этот вид ониходистрофии имеет полиэтиологический характер и полиморфную клиническую картину. Чаще наблюдается глубокая каналообразная борозда шириной 4–5 мм в центральной части ногтевой пластины, берущая начало у корня ногтя, постепенно продвигающаяся к свободному краю и разделяющая его на две равные части. Для этой дистрофии характерен симптом елочки - от центральной трещины отходят под углом полоски, которые напоминают ветви елки. Встречается локализация борозды на боковых частях ногтевой пластины. Чаще поражаются ногтевые пластины первых пальцев кистей, реже - всех остальных. Описаны случаи развития этой патологии у членов одной семьи .

Онихорексис (onychorrhexis; онихо + греч. rhexis - ломка) - расщепление ногтевой пластины в продольном направлении. На дне борозды ногтя, особенно глубокой, даже при незначительных и редко повторяющихся травмах легко образуется трещина. Вначале борозда расщепляется на свободном крае ногтя, затем трещина увеличивается в длину по направлению к матриксу ногтя. Онихорексис нередко сочетается с наперстковидной дистрофией, онихолизисом при экземе, псориазе и особенно отчетливо выражен при красном плоском лишае. К развитию онихорексиса также может приводить постоянный контакт с растворами щелочей, формальдегидом, слабыми кислотами и другими активными химическими веществами, высушивающими ногтевую пластину .

Онихошизис (onychoschizis; онихо + греч. schisis - расщепление) - дистрофия ногтей в виде их расщепления в поперечном направлении, параллельно свободному краю ногтя. При этом ноготь растет нормально до свободного края, после чего начинает расщепляться (2–3 слоя и более), обламывается или продолжает расти в виде 2–3 очень тонких пластин, лежащих одна на другой. Воспалительные явления мягких тканей отсутствуют.

Наиболее часто поражаются ногти 2-го, 3-го и 4-го пальцев кистей. Если ногти коротко остричь, они приобретают нормальный вид, но отросший свободный их край вновь расслаивается.

В патогенезе онихошизиса основная роль принадлежит воздействию химических веществ, детергентов. Этот вид ониходистрофии возникает преимущественно у женщин, часто делающих маникюр с применением различных лаков и ацетона для их удаления.

Трахионихия (trachyonychia) - своеобразная ониходистрофия, при которой ногтевая пластина становится тусклой, шероховатой, может шелушиться мелкими тонкими чешуйками. Трахионихия в редких случаях наблюдается у больных экземой, особенно при наличии большого количества точечных вдавлений на поверхности ногтей.

Нарушение пигментации ногтей

Изменение цвета ногтей варьирует от белого (лейконихия) и светло-желтого, оранжевого, коричневого до красного, синего, зеленого и черного. Лейконихия (leuconychia) - один из часто встречающихся типов дистрофических расстройств и нарушения пигментации ногтей, главным образом на руках, редко - на ногах. Этим термином обозначают наличие в толще ногтевой пластины участков белого цвета разной величины и формы.

Различают следующие клинические формы лейконихии:

точечная, пятнистая в виде мелких, иногда точечных белых пятен различной величины и формы;
полосовидная в виде полос: одной широкой поперечной полосы или нескольких узких, расположенных поперечно по отношению к длинной оси ногтя;
тотальная, характеризующаяся побелением всей ногтевой пластины;
частичная, субтотальная, при которой становится белой только часть ногтевой пластины.

На одной и той же ногтевой пластине могут быть одновременно и пятнистая (точечная), и полосовидная формы лейконихии. При точечной и полосовидной лейконихии пятна и полосы с ростом ногтя постепенно продвигаются к свободному краю и исчезают, почти не изменяясь в размерах. При тотальной и субтотальной лейконихии клиническая картина остается постоянной, стойкой. Тотальная лейконихия развивается большей частью в раннем детстве, при этом ногти утрачивают нормальную окраску, начиная с луночки. Все клинические формы лейконихии, кроме пятнистой, могут возникать после перенесенных тяжелых заболеваний, неврита, отравлений, в т. ч. мышьяком, а также после кори, скарлатины, дизентерии и др. .

Линии Мюрке - это две белые полосы на ногте, параллельные луночке. Они хорошо видны на розовом фоне и не смещаются по мере роста ногтя. Линии Мюрке - признак гипоальбуминемии; после нормализации уровня сывороточного альбумина они исчезают. Особенно часто они наблюдаются при нефротическом синдроме. Причина появления не известна.

Симптом Терри и двухцветный ноготь. Симптом Терри: проксимальные две трети ногтя имеют белый цвет, дистальная треть - розовый. Симптом встречается довольно редко, в основном при сердечной недостаточности и циррозе печени, сопровождающемся гипоальбуминемией. Двухцветный ноготь: розовая или коричневая дистальная половина резко отделена от молочно-белой проксимальной половины ногтя. Луночка не видна. Двухцветный ноготь находят у 10% больных с уремией. Выраженность симптома не зависит от тяжести почечной недостаточности. Некоторые специалисты считают оба симптома проявлением одной и той же патологии .

Гиперпигментации. Изменение окраски ногтей может быть обусловлено накоплением меланина, гемосидерина и других пигментов. Пигментированной может быть вся ногтевая пластина или ее часть (в виде продольных и поперечных пятен и полос). Окраска ногтей может изменяться вследствие разнообразных причин экзо- и эндогенного характера. Гиперпигментация ногтевой пластины встречается при первичной надпочечниковой недостаточности, гемохроматозе, лечении препаратами золота, отравлении мышьяком. Наиболее важные причины коричневой окраски ногтей у представителей белой расы - первичная надпочечниковая недостаточность и синдром Нельсона. У белых одиночная темная полоса обычно оказывается пигментным невусом, а если полоса захватывает задний ногтевой валик, можно заподозрить меланому. При подногтевой меланоме возможна черно-коричневая окраска заднего и боковых ногтевых валиков, матрикса, всего ногтевого ложа и ногтевой пластины. Луночка при этом не видна. Ноготь постепенно разрушается.

При поражении грибом Trichophyton ногти приобретают грязно-серый цвет, при некоторых трихофитиях - желтый или охряно-желтый. Многие плесневые грибы, внедряясь в ногтевую пластину, могут окрашивать ее в черный, желтый, темно-серый, коричневый цвет. При инфицировании ногтевой пластины синегнойной палочкой ноготь может окрашиваться в зеленый цвет - симптом зеленых ногтей.

Синдром желтых ногтей. Синдром включает триаду признаков: дистрофия и желтая окраска ногтей; патология лимфатической системы (аплазия, лимфангиэктазия, лимфедема, лимфангиит) и какое-либо заболевание внутренних органов (чаще органов дыхания, злокачественные новообразования) .

Пигментация ногтей в результате воздействия лекарственных средств встречается достаточно часто. Тетрациклиновые антибиотики могут вызывать коричневатую окраску и онихолизис ногтевых пластин на руках. Препараты фенолфталеина при длительном применении могут обусловить появление голубоватых или синих полос на ногтевом ложе и темно-синей пигментации в области луночек ногтей. Препараты серебра вызывают аргирию - голубовато-серую окраску ногтевого ложа. Резорцин при наружном применении может вызвать желтую, оранжевую или оранжево-красную окраску ногтей. Иногда стойкая окраска ногтей возникает после использования некачественных лаков (рис. 8).

Продольные подногтевые кровоизлияния. Множественные кровоизлияния в виде коричневых или красных тонких полосок чаще всего возникают после травмы и локализуются в дистальном отделе ногтевого ложа. Другая причина - инфекционный эндокардит, в этом случае обычно поражен центр ногтевого ложа.

Терапия ониходистрофий

Безусловно, при лечении ониходистрофий возникает множество сложностей. Связаны они со многими факторами. Во-первых, не всегда удается найти причину заболевания, во-вторых, ногтевые пластины отрастают медленно и лечение, как правило, очень длительное, что существенно снижает комплаентность. Многие пациенты бросают лечение на ранних этапах, не дождавшись эффекта. Поэтому перед началом терапии необходимо убедить пациента в необходимости длительного лечения, ведь ногти на руках отрастают полностью в среднем за 6 мес., на ногах - за 9. Лечение ногтевых пластин, как и кожи, проводится по стандартной схеме:

общий режим;
диета;
общая терапия;
местное лечение;
физиотерапия;
санаторно-курортное лечение.

В общем режиме рекомендовано ограничить контакт с моющими средствами, щелочами, кислотами, лаками и средствами для снятия лака. При частом контакте с водой и детергентами обязательно использование резиновых перчаток с хлопчатобумажной основой. Необходимо дать разъяснительные рекомендации по правильной обработке ногтевых пластин и эпонихия. В диете приветствуются свежие овощи и фрукты, белковые продукты растительного и животного происхождения, отварное мясо, рыба, орехи. Полезен прием продуктов, содержащих желатин, - желе, заливная рыба и т. д.

Общая терапия играет важнейшую роль в лечении патологии ногтей. Ведь все биологические процессы, питание и размножение онихобластов проходят под ногтевой пластиной в матриксе и ногтевом ложе. Основная задача терапии - воздействовать именно на эти зоны, на патологические процессы, которые в них происходят. Наружные препараты очень плохо проникают сквозь ногтевую пластину и не достигают, как правило, ростковой зоны. При общей терапии ониходистрофий используются препараты разных фармакологических групп. В зависимости от причин это могут быть сосудистые антигистаминные препараты. При тяжелых видах дистрофий могут назначаться препараты хинолинового ряда, системные кортикостероиды, ароматические ретиноиды и даже цитостатики.

Но базовой терапией всех ониходистрофий являются так называемые «ускорители роста ногтевых пластин» - комбинированные витаминно-минеральные комплексы, которые заставляют онихобласты делиться с большей интенсивностью. К группе таких препаратов относятся Перфектил и Перфектил Плюс. Перфектил давно хорошо зарекомендовал себя в терапии ониходистрофий. Это комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав витаминами, минеральными веществами и растительными экстрактами. Комплекс витаминов группы B улучшает кровоснабжение в ногтевом ложе, тем самым улучшается трофика онихобластов. Биотин, входящий в состав препарата, - биологический источник серы в организме, участвует в синтезе коллагена и вместе с L-цистином укрепляет ногтевую пластину. Минеральный комплекс, содержащий железо, селен, магний и другие элементы, улучшает косметический вид ногтевых пластин. Препарат можно использовать в качестве монотерапии ониходистрофий, таких как онихошизис, линия Бо, краевой онихолизис. Так, и в комбинации с другими препаратами при лечении разных видов ониходистрофий это будет способствовать более быстрому купированию основных симптомов. Следует отметить, что ногтевая пластина растет медленно, поэтому принимать препарат нужно длительными курсами. Состав препарата Перфектил позволяет использовать его не только в терапии ониходистрофии, но и в комплексном лечении многих дерматозов, таких как псориаз, атопический дерматит вне стадии обострения, ксерозы, себорейный дерматит, заболевания волос. В состав препарата Перфектил Плюс, помимо таблеток Перфектил, входят еще нутри-дермальные капсулы, содержащие омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, которые увлажняют кожу изнутри и обеспечивают оптимальный уровень увлажнения и защиты. Ликопен и лютеин, обладая антиоксидантными свойствами, препятствуют преждевременному фотостарению. Кроме того, входящий в состав препарата коэнзим Q10 участвует в питании кожных клеток и поддерживает в них нормальный обмен веществ. Таким образом, комбинированный препарат Перфектил Плюс можно использовать и в косметологической практике.

В наружной терапии ониходистрофий используются питательные мази и масла. Мази, как правило, наносятся на кожу заднего кожного валика, возможно нанесение под окклюзию. Масла втираются в ногтевую пластину. Следует помнить, что измененный вследствие дистрофического процесса ноготь является хорошей средой для контаминации сапрофитной бактериальной или грибковой флоры. Поэтому часто в комплексе наружной терапии используются антибактериальные и противогрибковые растворы. При воспалительных процессах, тяжело протекающих видах ониходистрофий (псориаз ногтей, онихорексис) наружно назначаются кортикостероидные мази. Широко в терапии ониходистрофии применяется и физиотерапия: УФО, ПУВА-терапия, электрофорез, иглорефлексотерапия.

В заключение следует отметить, что трофические нарушения ногтевого аппарата требуют более углубленного исследования с применением новых методов - дерматоскопии, конфокальной микроскопии, ангиографии и других. Это будет способствовать более точной диагностике, позволит на более ранних стадиях идентифицировать причину трофического нарушения. Лечение ониходистрофии очень разнится в зависимости от вида и причины, ее вызвавшей. В некоторых случаях можно ограничиться назначением только витаминно-минеральных комплексов, в других же приходится использовать препараты, у которых имеется масса побочных действий. Одной из главных задач клинициста является выявление на ранних стадиях тех видов дистрофий, которые сочетаются с патологией внутренних органов, и направление таких пациентов на консультации к смежным специалистам, ведь во многих случаях ониходистрофии могут быть первыми проявлениями системной патологии.

Литература

Baran R., Dawber R.P.R. Diseases of the Nails and their Management. London: Blackwell Science, 2011.
Иванов О.Л., Ломоносов К.М., Цыкин А.А. Поражение ногтей (онихозы) в практике врача-интерниста // Терапевтический архив. 2007. Т. 79. № 1. С. 77-80.
Ахтямов С.Н., Бутов Ю.С. Практическая дерматокосметология: учебное пособие. М.: Медицина, 2003.
Шеклаков Н.Д. Болезни ногтей. М.: Медицина, 1975.
Яковлев А.Б., Суколин Г.И. Ониходистрофии (лекция) // Рос. журн. кож. и вен. бол. 2005. № 4. С. 53-59.
Корсунская И.М., Яковлева А.Б., Дворякова Е.В. Ониходистрофии. М.: РМАПО, 2003.
Антонов В.Б., Разнатовский К.И., Медведева Т.В. Все о ногтях: профилактика и лечение грибковых заболеваний. СПб.: Диалект, 2004.
Фицпатрик Т. и др. Дерматология: атлас-справочник. М.: Практика, 1999.

Дистрофия ногтя большого пальца (ониходистрофия) – патология, при которой происходит деформация ногтевой пластины, меняется ее цвет и форма.

Провоцирующие факторы

Причины появления болезни на руках и ногах кроются в неправильном уходе за ними и неполноценном питании. Заболевание развивается у людей разного возраста и пола, а также у детей.

У взрослых

Выделяют ряд факторов, вызывающих ониходистрофию у людей старше 20 лет:

плохая экология;
травмирования;
недостаток витаминов (авитаминоз, вызванный неправильным питанием);
грибок;
ослабленный иммунитет (из-за стрессовых состояний, инфекционных заболеваний);
экзема (псориаз);
различный дисбаланс в работе щитовидной железы;
проблемы сердца и сосудов, нарушение кровообращения;
неправильный уход;
регулярное воздействие на ногтевую поверхность химических веществ.

У детей

В детском возрасте развитие дефекта вызывается аналогичными факторами, к коим добавляются:

врожденные патологии;
проблемы с кожей;
инфекции (ветрянка, корь, скарлатина);
хронические болезни внутренних органов;
ослабленный иммунитет.

Заболевание у детей не имеет серьезных, тяжелых проявлений, протекает и лечится легко.

Симптомы

Недуг проявляется следующими изменениями ногтей:

хрупкость и ломкость;
поперечные и продольные бороздки;
отслоение;
растрескивание и расщепление;
истончение;
тусклость, шероховатость, образование чешуек и вдавливаний.

Виды дистрофии ногтевой пластины

Недуг имеет несколько разновидностей.

Борозды Бо

Заболевание носит название «маникюрной дистрофии». Характеризуется образованием выпуклостей (дуг или ямок) в поперечном направлении ногтей, изменением их цвета и структуры (из-за этого они становится рыхлыми и ломкими).

Возникает патология в результате травмирования у основания, неправильной обработки при проведении процедуры маникюра, а также из-за негативного влияния ацетона, лаков и фенолфармальдегидных смол.

Срединная каналообразная дистрофия ногтей

Стимулируется травмами основания пластины (единовременными или регулярными), характеризуется появлением продольного канала от кутикулы к ее краю (глубина не превышает 6 мм). Болезнь усугубляется расчесами, касаниями больного места (развивается риск возникновения открытой раны и ее инфицирования).

Онихошизис

Повреждение (многократное расщепление) ногтя со стороны свободного конца. Если его обрезать, то патологический процесс возобновиться в том же месте. Происходит это из-за нехватки витаминов и минералов.

Онихолизис

Отличается частичным или полным отслоением пластины, которая отделяется медленно и не вызывает болезненных ощущений. Причинами являются травмы, недостаток питательных веществ, грибок, ношение тесной и неудобной обуви.

Онихорексис

Проявляется в истончении и хрупкости ногтя, в результате заболевания он трескается и рвется. Такое состояние вызывается химикатами и агрессивными синтетическими веществами.

Гапалохиния

Размягчение ногтевой поверхности. Процесс происходит под воздействием внутренних и внешних факторов. К первым относятся:

артриты;
проблемы с пищеварением;
патологии щитовидки;
недостаточное количество витаминов, микроэлементов.

Ко вторым:

химические вещества, лаки;
неправильно проведенный педикюр;
травмирования (у основания ногтевой пластины).

Трахнонхиния

Ноготь в результате экземного деформирования теряет гладкость и блеск, на нем появляются шершавость, неровности и впадины.

Дисхромия

Явление, при котором ногтевая поверхность изменяет цвет. Оно может свидетельствовать о заболеваниях внутренних органов (печени, сердца, дисфункции коры надпочечников), также является одним из индикаторов беременности.

Здоровый ноготь характеризует розовый оттенок, появившаяся бледность сигнализирует об анемии, желто-коричневый цвет – о наличии грибка, псориаза, является результатом приема антибиотиков, белый говорит о недостатке кровоснабжения проблемного участка, дефиците кальция и гормонов, синий – о патологии сердца и сосудистой системы.

Образование бороздок вызвано авитаминозом, проблемами с пищеварением.

Методы терапии

Лечение дистрофии ногтя подразумевает комплексный подход: параллельное использование медикаментов и народных средств. Но чтобы этот процесс был эффективным, нужно сначала определить источник болезни (он может скрываться в проблемах внутренних органов) и полностью исключить его негативное воздействие на организм.

Медикаменты

Выбор лекарственных препаратов зависит от вида и причины заболевания. Принимая во внимание этот факт, назначают:

кальцийсодержащие продукты, облепиховое масло для наружного применения (при срединной каналообразной дистрофии);
витаминные комплексы и микроэлементы, ногтевую защиту (при онихошизисе, гапалохинии);
антисептики и противогрибковые мази, обязательным условием является соблюдение гигиены ног (при онихолизисе);
правильное питание, устранение источника, спровоцировавшего болезнь (при онихорексисе).

«Мультимакс», «Витрум», «Компливит», «Мерц» (для восстановления витаминно-минерального баланса);
«Кальцемин», «Глюконат кальция», «Кальцид» (лекарства с содержанием кальция);
валериана, пустырник (в виде настоек и сборов);
«Эндотелон», «Детралекс»;
антиперспиранты.

Если заболевание грибковой природы, то прописывают таблетки «Онихон», «Низорал», «Флюкостат», «Тербизил», «Микозорал».

Не разрешаются они беременным, людям с патологиями почек и печени, детям.

Пациенту, страдающему дистрофией ногтя, показана специальная диета:

первые блюда (супы), богатые коллагеном;
овощи и фрукты с большим содержанием кремния;
продукты, имеющие в своем составе витамин А (печень, зелень, масло животного происхождения).

Народные рецепты

Использование нетрадиционных средств лечения должно осуществляться под строгим контролем врача. Чтобы избавиться от проблемы, накладывают компрессы, делают ножные ванны, применяют масляные маски.

Хорошими целебными свойствами обладают прополис, лимон, мед, йод.

Ванночки

При лечении дистрофии ногтей применяют ванночки из:

морской соли (столовая ложка сухого вещества на стакан воды);
лимона (2 ст. л. сока растворяют, добавляют морскую соль);
меда (пару столовых ложек, распаренных на водяной бане, смешивают в равных пропорциях с лимонным соком);
уксуса (3 ст. ложки кислоты смешивают с двумя столовыми ложками сока лимона, добавляют полстакана теплой воды);
йода (2 ложки столовых сока лимона смешивают с тремя каплями йода, одной ст. ложкой меда и 100 граммами глицерина).

Масляные маски

Процесс приготовления: оливковое масло (подогретое) смешивают с лимонным соком (1 ст. л.). Наносят смесь на ногти, выдерживают 15 минут, вытирают чистой сухой тканью или салфеткой (но не смывают).

В качестве компонентов используют эфиры эвкалипта, розмарина, иланг-иланга.

Средства для приема внутрь

Для этих целей применяют пищевой желатин. Его размешивают в двух стаканах воды, настаивают 40 минут для набухания, греют (чтобы все полностью растворилось), пьют смесь в течение дня. Процедуру повторяют на протяжении месяца.

Опасность самолечения

Лечить ониходистрофию нужно только после установления врачом точного диагноза и причины, которая спровоцировала заболевание. Самолечение (прием антигрибковых препаратов) и попытка замаскировать дефекты (при использовании лаков и гелей) могут только усугубить ситуацию и затруднить процесс выздоровления.

Профилактические меры

Основными мероприятиями, препятствующими дистрофии большого пальца, являются:

соблюдение правил гигиены ног;
сбалансированное питание (с достаточным содержанием минеральных веществ и витаминов);
грамотный педикюр и уход за ногтями нижних конечностей, использование качественных лаков и гелей для нанесения;
избегание контакта с опасными химическими веществами, травмирования ногтевых пластин.