komissarovakate.ru → Укладка

Мета норметанефрины в суточной моче. Метанефрины в моче – что это такое и о чем может говорить. Что такое метанефрин и предпосылки для проведения анализа

Анализ крови или мочи на метанефрины относится к специфическим видам диагностики эндокринных заболеваний. Определение количества этого вещества в крови и моче пациента часто необходимо для выявления опухоли надпочечников или других нейроэндокринных новообразований.

Надпочечники отвечают за выработку гормонов – катехоламинов. Они бывают трёх видов: дофамин, адреналин и норадреналин. Дофамин часто называют гормоном радости, а адреналин и норадреналин гормонами страха. Действительно, под воздействием стресса железы выбрасывают в кровь порцию катехоламинов. Они расширяют зрачки, учащают сердцебиение, помогают раскрыться мельчайшим капиллярам лёгких, ускоряют высвобождение глюкозы из запасов организма. Норадреналин также увеличивает артериальное давление и помогает сокращаться сосудам кожи, уменьшая теплоотдачу.

Такая гормональная реакция сложилась эволюционно, именно благодаря процессам, которые запускаются адреналином и норадреналином в организме: в критических ситуациях улучшается зрение, обостряется слух, появляется способность быстро и долго бежать. После того, как гормоны выполнят свою функцию, они метаболизируются до метанефрина и норметанефрина и выводятся почками.

Феохромацитома

В мозговом веществе надпочечников иногда образуются опухоли – феохромацитомы. Они бывают как доброкачественными, так и злокачественными. В любом случае, такого рода новообразования способны производить катехоламиновые гормоны в огромном количестве. При этом содержание самих гормонов и их метаболитов в крови и моче значительно повышается. Изменение в эндокринной системе свойственно даже тогда, когда феохромацитома располагается вне надпочечников (примерно 10% случаев). Выявляется данный вид опухолей у пациентов в возрасте от 20 до 40 лет. Среди детей заболеванию чаще подвержены мальчики.

На повышение уровня адреналина и норадреналина указывают конкретные симптомы:

тахикардия;
увеличение артериального давления;
головные боли и головокружение;
онемение и ощущение покалывания в конечностях;
потливость и приливы;
панические атаки.

Чаще феохромацитома – это доброкачественное новообразование, не выходящее за пределы надпочечника. Она легко поддаётся медикаментозному или хирургическому лечению и не имеет тенденции к рецидиву или перерождению. Лишь десять процентов феохромацитом носят злокачественный характер. Именно они чаще имеют вненадпочечниковую локализацию. Метастазируют опухоли в основном в региональные лимфоузлы, кости, печень и лёгкие. Анализы мочи и крови на метанефрин и норметанефрин обязательны для диагностики и наблюдения за ходом лечения этих новообразований.

Метанефрины и показания для проведения анализа

Адреналин (эпинефрин) вырабатывается в надпочечниках и циркулирует с током крови, приводя к различным реакциям периферической нервной системы на стресс. Страх, агрессия, боль провоцируют выброс этого гормона. После того, как раздражающий и вызывающий стресс фактор исчез, а в мобилизации всех систем организма отпала необходимость, выработка адреналина останавливается, а излишки гормона метаболизируются в течение нескольких минут. Матанефрин – это продукт распада адреналина. Благодаря фильтрационной способности почек, ненужные телу метаболиты в скором времени будут выведены с мочой. Содержание в урине несвязанного метанефрина нормально и является естественной реакцией человека на стресс.

При нарушениях функций надпочечников, опухолях на них или других нейроэндокринных новообразованиях продукция катехоламинов увеличивается. Иными словами, эндокринная система выбрасывает в кровь избыточную дозу гормонов, а система очистки не справляется с выведением, поэтому концентрация их в крови и моче остаётся стабильно высокой. Это приводит к ряду физиологических нарушений. Они, в свою очередь, становятся основанием для проведения анализа на метанефрины. Среди основных показаний:

Тахикардия, беспричинное учащение пульса, скачкообразное повышение температуры, избыточное потоотделение, волнообразные приступы жара.
Повышенное артериальное давление, не поддающееся терапии на протяжении длительного времени, увеличение внутриглазного давления.
Панические атаки, тремор конечностей, беспричинная тревога и волнение, резкая смена настроения.
Скачки сахара в крови, бледность конечностей, ощущение покалывания и онемения.
Обнаружение изменений в тканях надпочечников, опухолей, кистоподобных новообразований.
Наличие у близких родственников диагностированной феохромацитомы.

Нормы значений в крови и моче

Для установления точного диагноза необходимо сдать анализы крови и мочи на связанный и несвязанный метанефрин и норметанефрин. Нормы разнятся в зависимости от возраста. При этом свободные несвязанные метанефрины в урине и плазме крови являются наиболее показательным маркером развивающейся феохромацитомы.

Нормальные значения в моче

Если значение в анализе указано в наномолях (нмоль), можно пересчитать его по формуле:

Метанефрин (мкг/сутки)= метанефрин (нмоль/сутки)*5,07

Нормальное значение метаболитов адреналина в плазме крови – до 120 пг/мл.

Как правильно сдать анализ на метанефрины?

Для определения метаболитов адреналина можно сдать пробу урины либо крови. Для анализа мочи на содержание метанефринов нужно собрать суточный диурез. Правильная методика сбора:

Слить первую утреннюю порцию мочи.
Перед каждым последующим мочеиспусканием провести гигиену наружных половых органов, урину собрать в стерильную ёмкость, предварительно добавив консервант.
Вся суточная моча хранится в холодильнике.
После окончания сбора общее количество взвешивается, перемешивается, затем отбирается арбитражная проба (примерно 60 мл).
Контейнер маркируется (ФИО, возраст, количество суточной мочи, дата и время отбора пробы) и доставляется в лабораторию не позднее 2 часов с момента отбора.

Для анализа содержания метанефринов в плазме крови берётся проба венозной крови из локтевого сгиба.

Подготовка

Для получения релевантных значений анализа необходима внимательная предварительная подготовка.

За двое суток до анализа исключить из пищи: какао, авокадо, томаты, бананы, сыр, ананасы, яйца, алкоголь, ванилин. Максимально сократить потребление продуктов, содержащих кофеин.
За 2-3 дня до проведения исследования прекратить приём лекарственных препаратов, оказывающих воздействие на печень и почки (антибиотиков, адреноблокаторов, противовирусных, противосудорожных). Перед отменой лекарств обязательно проконсультируйтесь с наблюдающим специалистом.
Минимум за три часа до сдачи пробы крови и в течение времени сбора мочи не курить.
За сутки ограничить физическую активность, исключить любой стресс.

Оценка результатов анализа и факторов, на него влияющих

Если пациент соблюдал все рекомендации относительно диеты, образа жизни и активности в период подготовки к сдаче анализа, а также правильно провёл процедуру сбора пробы, то результат довольно точно укажет на наличие нарушений в работе надпочечников. Однако не всегда повышенные показатели метанефринов свидетельствуют о феохромацитоме. Повышение значений возможно в следующих случаях:

Нейрохромаффиновые опухоли, такие как нейробластома, параганглиома и другие.
Хронический стресс.
Сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, хроническая стенокардия.
Хронические и токсические гепатиты, цирроз печени.
Гипертоническая болезнь в острой фазе или в период манифестации заболевания.
Язвенная болезнь в период обострения.
Гипоталамический синдром.
Алкогольная, никотиновая или наркотическая зависимости у пациента.
Длительное лечение некоторыми препаратами (в основном, используемыми в терапии эндокринных или неврологических заболеваний).

Достоверность результатов анализа на метанефрин, норметанефрин зависит от правильной подготовки к исследованию самого пациента. Перед сбором биоматериала необходимо отказаться от некоторых продуктов и лекарств.

Надпочечники выделяют два важных регулятора нервной, мышечной и сердечно-сосудистой системы: адреналин и норадреналин. Они служат организму определенный срок, после чего перерабатываются в метанефрин и норметанефрин. Разрушают гормоны на метаболиты метилирующие ферменты, а потом такие «отходы» постепенно выводятся в составе урины. Анализ мочи на метанефрин и норметанефрин поможет определить функциональное здоровье печени. Превышение нормы свидетельствует о таких патологиях, как нейробластома, феохромоцитома и ганглионеврома.

Анализ на метанефрины

Исследование концентраций метаболитов адреналина и норадреналина называют «анализ мочи на метанефрины», поскольку метанефрин и норметанефрин по своей структуре идентичны, как и их гормоны-предшественники. Второй отличается от первого только дополнительной метильной группой. Разложение биологически активных веществ на метаболиты происходит под действием моноаминооксидазы и катехолметилтрансферазы – печеночных и почечных ферментов.

В норме от 40-50% адреналина и норадреналина в виде продуктов обмена выводятся из организма. В других случаях гормоны покидают организм без изменений или в форме других соединений. Заметный и стойкий рост показателей свидетельствует о нарушениях в обменных процессах, о наличии новообразований в надпочечниках и нервной ткани, а также о заболеваниях сердечно-сосудистой и выделительной систем.

Показания к анализу

Исследование мочи на метанефрины проводят при таких симптомах:

повышенное артериальное давление, с которым плохо справляются гипотензивные препараты;
постоянно повышенная температура тела без признаков инфекции в организме;
учащенное сердцебиение – тахикардия, аритмия;
головные боли, нарушение сна, головокружение;
скачки глюкозы в крови у людей без сахарного диабета;
частые приступы предобморочного состояния или обмороки;
тошнота, похудение без ограничений в питании, постоянная сухость во рту;
нарушения в работе нервной системы (гипервозбудимость, нервозность, плаксивость, приступы страха или паники).

Анализ могут назначать при подозрении на феохромоцитому, нейробластому и ганглионеврому. А также для диагностики определенных форм гепатита и других нарушений.

Причины повышенной концентрации метанефринов

Существуют факторы, способные заметно повысить уровень метанефринов в моче:

феохромоцитома;
нейробластома;
ганглионеврома;
патологии сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, стенокардия, гипертонический криз);
заболевания печени (острый или хронический гепатит, цирроз);
расстройства нервной системы (депрессия, частые стрессы, хронические недуги);
язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
вредные привычки, особенно курение;
тяжелые физические нагрузки, сопряженные с длительным ускорением сердечного ритма.

Феохромоцитома

Феохромоцитома – это злокачественное или доброкачественное новообразование в хромаффиновых тканях симпатоадреналовой системы надпочечников. Нарушается работа эндокринных желез, секретирующих биологически активные вещества – катехоламины: дофамин, адреналин, норадреналин.

Опухоль нарушает регуляцию синтеза гормонов, а объем их выработки значительно вырастает.

Без лечения патология может приводить к серьезным эндокринным нарушениям. Они несут за собой расстройства нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Ухудшается синтез кровяных клеток, из-за чего у больного проявляются гематологические заболевания, например, анемия.

Нейробластома

Злокачественное новообразование в тканях симпатической нервной системы – нейробластома. Оно характеризуется избыточным синтезом норадреналина. Этот гормон играет роль нейромедиатора, и его производство регулируется на эндокринном и нейронном уровне. Поведение опухоли сложно предсказать – она способна регрессировать без терапии, а может стремительно развиваться, раскидывая метастазы по всему телу.

У больного появляются резкие неприятные симптомы: сильные головные боли, лихорадка без инфекции в организме, заметная потеря веса. Если опухоль затрагивает базовые центры в мозгу, то человек испытывает проблемы с концентрацией, речью, зрением, слухом и пищеварением (дисфагия, внезапные рвотные позывы, ухудшение функции кишечника).

Подготовка к анализу

Для анализа мочи на метанефрины необходимо сдавать образец суточной мочи. Перед началом ее сбора требуется подготовка.

За 4 дня до начала процедуры пациент должен исключить из рациона алкоголь, жирные и копченые продукты, соленья, блюда с яркими красителями.
За 2 дня до сбора мочи нужно прекратить прием любых лекарственных средств.
Дабы не создать искусственного (временного) повышения метанефринов в крови и моче, важно исключить за 2-3 дня до процедуры любые физические и психические нагрузки.

Сбор мочи начинают за сутки до похода к врачу. Для этого необходимо подготовить двухлитровую чистую посудину из пластика или стекла и небольшую стерильную емкость объемом в 80-100 мл. В крупную тару нужно весь день совершать акты мочеиспускания (кроме первого). Хранить материал необходимо в темном прохладном месте. С утра перед походом к врачу пациент должен набрать из большой посудины урину в стерильный контейнер и отнести его на анализы.

Расшифровка анализов

Результаты исследования могут превышать норму или быть ниже ее – зависит это природы заболевания. Для анализа необходимо собрать дневную мочу, пройдя подготовку и следуя инструкции. После этого 80-100 мл урины пациент должен отнести лаборанту.

Надпочечники в организме играют важную роль – они выделяют два особых гормона регулятора сердечно-сосудистой, мышечной и нервной системы. Это адреналин и норадреналин. После их естественного распада высвобождаются промежуточные вещества, которые постепенно выводятся органами мочевыделения. Анализ мочи на метанефрин и норметанефрин помогает определить функциональное здоровье почек, печени и своевременно выявить злокачественные образования. Достоверность результата зависит от точности подготовки к исследованию и правильного сбора материала, который предполагает изменение рациона питания и отказ от приема лекарств.

Надпочечники – парные железы эндокринной системы, примыкающие к верхней части почек. Они играют важную роль в процессе адаптации организма к стрессовым ситуациям (тяжелые физические нагрузки, психоэмоциональное перенапряжение). Их основной функцией считается выработка катехоламиновых гормонов адреналина, дофамина и норадреналина, которые способствуют таким реакциям:

ускорению обмена веществ и передачи нервных импульсов;
высвобождению дополнительной энергии из жирных кислот и глюкозы;
расширению зрачков глаз, а также бронхов;
повышению артериального давления;
увеличению частоты сердечных сокращений.

По завершении вышеописанных действий, вещества становятся неактивными и распадаются на промежуточные продукты – метанефрин и норметанефрин. И те, и другие экскретируются почками и выводятся с уриной.

Метанефрин и норметанефрин: расшифровка термина

Метанефрины и норметанефрины это промежуточные продукты распада катехоламинов. Они активно выбрасываются в кровь при любых стрессовых ситуациях, поэтому их наличие в анализах при данных условиях считается вариантом нормы. Как правило, в спокойном состоянии организма количество свободного вещества в урине небольшое, что никоим образом не отражается на самочувствии человека.

Норма содержания в моче

Концентрацию метанефринов в моче можно отслеживать в двух системах изменения. В первом случае показатели нормы реально представить в виде таблицы.

Возраст пациента	Метанефрин, мкг/сут.	Норметанефрин, мкг/сут.
0-3 мес.	5,9-37	47-156
3-6 мес.	6,1-42	31-111
6-9 мес.	12-41	42-109
9-12 мес.	8,5-101	23-103
1-2 года	6,7-52	32-118
2-6 лет	11-99	50-111
6-10 лет	54-138	47-176
10-16 лет	39-243	53-290
Старше 16 лет	Не выше 320	Не более 390

Если результаты представлены в другой системе измерения, рассчитать концентрацию промежуточных продуктов распада можно с помощью следующих формул:

Для более точной диагностики феохромоцитомы либо оценки ее терапии используется определение свободных метанефринов в плазме крови. Нормой считаются следующие показатели:

М – 120 пг/1 мл плазмы или 0,5 нмоль/л;
Н – 200 пг/1 мл плазмы или 0,9 нмоль/л.

Внимание! По утверждению специалистов, наиболее точным маркером развития феохромоцитомы считаются именно свободные метанефрины.

Возможные отклонения и их причины

Поскольку нейроэндокринные опухоли, способные выделять специфические гормоны стресса, считаются редким явлением, то явные отклонения должны насторожить как пациента, так и врача. В большинстве случаев они могут быть вызваны следующими факторами:

стресс – физический либо психоэмоциональный;
чрезмерное употребление алкоголя или увлечение табакокурением;
особенности рациона питания (скудный, несбалансированный, однообразный);
прием мочегонных, гипотензивных, антиаритмических, сосудосуживающих препаратов.

Если вышеперечисленные факторы отсутствуют, или на их фоне возникают специфические симптомы, а по результатам анализа выявляется повышенное содержание свободных метанефринов, имеет смысл ожидать выявление одной из следующих патологий.

Феохромоцитома. Наиболее распространенный тип опухоли надпочечников, диагностируемый преимущественно у взрослых. Характеризуется избыточной продукцией катехоламинов.
Опухолевые нейрообразования добро- либо злокачественной природы. К данному типу относятся параганглиомы, симптоганглиобластомы, ганглионейромы.
Нарушение функционирования гипоталамуса, сопровождающееся сбоем в работе симптоадреналовой системы.
Обострения стенокардии, ишемической болезни, сердечной недостаточности, гипертонические кризы, инфаркт миокарда.
Гепатиты, цирроз печени. Считаются следствием нарушения процесса распада катехоламинов при нормальной их продукции.
Острые проявления язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

Важно знать! В ходе исследование очень важен анамнез жизни больного, поскольку довольно часто выявляется, что кто-то из членов семьи или даже дальних родственников страдал данным заболеванием.

Анализ на метанефрин и норметанефрин

Многим пациентам интересно знать о том, где, зачем, с какой целью и когда необходимо проводить анализ суточной урины на промежуточные продукты распада гормонов надпочечников. Их интересует порядок подготовки и выполнения процедуры, а также ее стоимость. И если уже назначено исследование мочи на метанефрины, то есть смысл узнать, как правильно сдавать биоматериал. Данное любопытство не считается праздным, но обусловлено редкостью использования анализа в традиционной диагностике различных заболеваний и отсутствием адекватной информации.

На самом деле анализ проводится в сети учреждений «Ситилаб», лаборатории «Инвитро», кинике молекулярной диагностики СМД. На их сайтах можно задать интересующий вопрос и официально получить адекватный ответ.

Показания к проведению

Анализ суточной мочи на метанефрины имеет высокую диагностическую ценность. Оно может быть назначено такими специалистами, как терапевт, эндокринолог, кардиолог, онколог при подозрении на формирование опухолей в виде нейробластомы или параганглиомы у детей и феохромоцитомы у взрослых.

Основными показаниями для проведения анализа мочи на метанефрины считаются следующие.

Поскольку исследование относится к разряду нетипичных, то для его проведения необходимо наличие определенных симптомов, в частности:

появление головных болей и головокружения;
сухость слизистых оболочек ротовой полости;
тошнота, иногда заканчивающаяся эпизодами рвоты;
учащенное сердцебиение;
повышение артериального давления;
усиленное потоотделение, преимущественно в ночное время;
чувство покалывания в конечностях.

Поводом для обращения в медицинское учреждение должно стать сохранение данной симптоматики на протяжении 1-2 недель. Пациенту назначается общее клиническое исследования суточной урины, и на предварительном этапе лаборант подробно инструктирует о правилах подготовки к процедуре.

Подготовка

На подлинность данных, полученных в ходе исследования, влияет множество факторов, поэтому от пациента требуется максимальная собранность и четкое соблюдение норм и правил по сбору и сдаче биоматериала. Перед проведением анализа мочи на метанефрин и норметанефрин, по советам специалистов, нужна правильная подготовка. Она предполагает выполнение следующих действий:

За 2-3 суток полностью исключить прием всех медикаментов, включая антибактериальные и противовирусные препараты, адреноблокаторы, ингибиторы МАО, сосудосуживающие средства и успокоительные лекарства.
За 48 часов следует отказаться от кофеинсодержащих напитков – крепкого чая, какао, кофе.
В этот же период нужно избегать любых физических и психоэмоциональных нагрузок, а посвятить его отдыху и расслаблению.

На протяжении двух суток необходимо максимально облегчить питание, в частности, воздержаться от употребления продуктов, в составе которых присутствуют стабилизаторы, консерванты и синтетические красящие пигменты, способные вызвать изменения основных характеристик урины. Исключить из рациона следует такую пищу:

В некоторых медицинских учреждениях пациенту выдается консервант – вещество, обеспечивающее сохранность биологического материала. Этот момент следует заранее уточнить у своего лечащего врача или лаборанта, который будет проводить исследование.

Техника выполнения

Материалом для исследования служит моча, собранная за одни сутки, но в различное время. Каждая порция отличается составом, что позволяет получить максимум информации о состоянии организма. Если процедура назначена на вторник, то выполнять забор урины следует с утра понедельника. Подготовка биологической жидкости к проведению анализа предполагает определенный алгоритм действий.

Первая утренняя моча имеет высокую концентрацию, поэтому не используется, а сливается в унитаз.
Все последующие выделения урины во время опорожнения мочевого пузыря, производимые в течение 24 часов, то есть суток, необходимо собирать в одну емкость. Для этой цели нужно подготовить стерильную банку из стекла и добавить в нее консервант, выданный в лаборатории.
Перед каждым актом мочеиспускания рекомендуется проводить тщательный туалет наружных половых органов.
По окончании сбора мочи, на следующее утро, пациенту предписывается измерить объем полученной жидкости – суточный диурез.

Далее содержимое банки следует перемешать, и часть его, примерно 60-100 мл, отлить в стерильный контейнер. На его поверхность наклеить стикер, куда записывается основная информация: Ф.И.О. возраст пациента, суточный диурез, дата и время сбора. Материал направляется в лабораторию. Срок хранения урины составляет 4 часа с момента последнего акта опорожнения. По истечении указанного срока все свойства теряют свою актуальность.

Ложные показатели и уточняющее обследование

Помимо опухолей метанефрины можно обнаружить при инфаркте миокарда, гепатитах, язвенной 6олезни в стадии обострения, алкогольной интоксикации. При наличии же лейкозов, коллагенозов, болезни Аддисона, патологиях соединительной ткани, острых или хронических инфекционных процессов, а также на фоне дегенеративных изменений в хромаффинных клетках коры надпочечников отмечается пониженный уровень метанефрина. В этом случае даже правильно собранный материал способен выдавать ложные результаты.

Увеличение концентрации метаболитов часто обусловлено наличием следующих факторов:

нарушением диетического питания;
употреблением алкогольных напитков;
курением;
сепсисом;
приемом наркотических веществ.

Важно знать! Если возникло подозрение на опухолевые процессы, особенно при наличии специфических симптомов, врачи не отвергают поставленный диагноз, а, наоборот, назначают повторное контрольное исследование.

Его проводят при получении положительного ответа с целью определения уровня стрессовых гормонов крови. Если данные повторных результатов совпадут с первыми, пациент направляется на консультацию к онкологу, и в лабораторию для проведения гемотеста.

Заключение

В результате проведенного исследования урины на метанефрин и норметанефрин пациент имеет возможность выявить скрытое развитие злокачественных процессов на раннем этапе. Всем известно, что в запущенных случаях терапевтическое лечение при онкопатологиях оказывается неэффективным. Ранняя же диагностика позволит своевременно избавиться от опухолевых образований и сохранить не только жизнь, но и здоровье. Несмотря на ограниченность применения, данное исследование считается высокоинформативным и максимально точным. С его помощью любому пациенту под силу внимательно относиться к своему самочувствию и вести привычный образ жизни.

Накануне исследования расходный материала (контейнер) необходимо предварительно получить в любом лабораторном отделении.

Биологический материал: суточная моча

Анализ мочи на содержание промежуточных метаболитов катехоламинов: метанефрин, норметанефрин
Большую часть промежуточных продуктов метаболизма адреналина составляют метанефрины. Процентная доля продуктов метаболизма адреналина, выводящихся с мочой в виде метанефрина в норме достигает 55%. При возникновении опухолевой транформации в клетках мозгового вещества надпочечников или в скоплениях аналогичных по строению клеток в других органах (сердце, печень, почки, половые железы и др.) концентрация адреналина и норадреналина в крови возрастает более чем вдвое. Соответственно, прямо пропорционально возрастает в моче концентрация метанефрина и норметанефрина. В частности повышение в моче (от 10 до 100 раз) метанефрина и норметанефрина свидетельствует о хромафиноме и феохромоцитоме. Кроме этого концентрация метанефринов в моче может быть повышена (от 2 до10 раз) при симпатобластоме, инфаркте миокарда, гипертонической болезни, нейроциркуляторной дистонии, почечной гипертензии, хроническом алкоголизме.
Особенно хотелось бы отметить, что на уровень норметанефринов и метанефринов никоим образом не влияет проводимая пациентом гипотензивная терапия. Таким образом, пациент, принимающий постоянно и длительно препараты для снижения артериального давления не отменяет их прием в день проведения исследования. Анализ мочи на содержание промежуточных метаболитов катехоламинов для диагностики феохромоцитомы предпочтительнее проводить в ближайшее время после эпизода повышения артериального давления, тогда достоверность диагностики повышается.

ВАЖНО! Для исследования суточной мочи необходим консервант - 15 г. лимонной кислоты (порошок необходимо получить накануне исследования в Лабораторном офисе вместе с контейнером для мочи). Перед сдачей б/м на исследование ознакомьтесь с правилами подготовки в разделе

В каких случаях человек обязан пройти анализ мочи на метанефрины и норметанефрины, и какие симптомы и факторы указывают на срочную необходимость сдачи мочи для проверки? Для начала нужно разобраться, о каких веществах идет речь, и почему они так важны? Метанефрин и норметанефрин -переходный этап разрушения адреналина и норадреналина, вырабатывающихся в эндокринных железах - надпочечниках. Так как эти гормоны способны вырабатываться также злокачественными образованиями, концентрация метанефринов в моче способна указывать на возникшие опухоли надпочечников и других составляющих эндокринной системы.

По количеству метанефрина и норметанефрина в моче можно судить о работе надпочечников и других систем человека.

Показания к анализу

Обследование назначается исключительно врачом (терапевтом, онкологом, эндокринологом, кардиологом) для выявления рака, развивающегося в нервной системе, а также злокачественного образования, получившего название - феохромоцитома. Она образовывается в эндокринных железах - надпочечниках. В процессе развития данного заболевания вырабатывается большое количество вещества, называемого катехоламин, который можно обнаружить в моче. О наличии феохромоцитомы может свидетельствовать ряд симптомов, дающих повод для обследования:

повышенное артериальное давление;
повышенная температура;
головная боль и головокружение;
учащенное сердцебиение;
тошнота и ощущение пересыхания ротовой полости;
усиленное потоотделение.

Превышение метанефрина в моче может говорить о новообразованиях в мочеполовой системе или поражении промежуточного мозга.

Если результаты общего анализа на метанефрин показывают, что уровень этих веществ повышен, то существует большая вероятность образования и роста феохромоцитомы. Однако данная опухоль встречается нечасто, поэтому тревога может быть ложной. Необходимо прибегнуть к анализу на общий метанефрин и на норметанефрины, который нужно сдать для точной диагностики этого образования. В том случае, если пороги элементов все-таки повышены, стоит пройти обследование (МРТ надпочечников), а затем приступить к курсу лечения.

Увеличение концентрации в моче метанефрина и норметанефрина у людей, уже сталкивавшихся с лечением феохромоцитомы, говорит о неэффективности курса или же о рецидиве заболевания. Высокие показатели этих веществ в моче могут свидетельствовать о недугах, которые поражают гипоталамус и об опасных ситуациях в области кардиологии, таких как:

инфаркт миокарда;
стенокардия;
гипертонический криз.

Подготовка, как сдавать анализ?

Результаты исследования на метанефрин и норметанефрин чувствителен к разным обстоятельствам. Поэтому для получения достоверных данных важна подготовка перед началом обследования. Подготовка к сдаче анализа включает в себя несколько правил:

за 3-4 суток до сбора мочи избегать употребления некоторых лекарственных средств («Хинидин», «Резерпин», адреноблокаторы и транквилизаторы, терациклиновые антибиотики);
за 2 суток перед сбором не употреблять в пищу некоторые напитки (чай, кофе, какао и напитки, содержащие кофеин и спирт), фрукты (авокадо, ананас и банан), сыр;
избегать курения за 3-4 часа до сбора мочи;
исключить нагрузку на мышцы и нервную систему.

Материалом для анализа служит суточная моча, ведь каждые 24 часа содержание нужных для обследования элементов в моче меняется по многим причинам. Порции мочи собирают на протяжении всего дня, начиная с утра, в общий контейнер и подсчитывают (вся собранная суточная моча). Затем от всего количества материала в отдельную баночку для анализов отделяют 100 мл и сдают в лабораторный центр.